分娩期并发症妇女的护理 .ppt

第十一章 分娩期并发症妇女的护理;第一节 产后出血;【定义】;;;预后与失血量、产妇体质、失血速度有关。 胎儿娩出------胎盘娩出 胎盘娩出------产后2小时：80% 产后2小时-----产后24小时;;; 子宫收缩乏力; 胎盘因素; 软产道损伤; 凝血功能障碍;【临床表现】;【处理原则】;【护理评估】;2、身体、心理状况 评估产后出血量； 贫血、休克； 感染； 尿频或脏门坠胀感、排尿疼痛； 精神紧张。 ; 出血量的估计;;诊断性检查;【护理诊断/问题】;【预期目标】;【护理措施】;（2）分娩期 第一产程： 1.密切观察产程 2.保证基本需要 3.必要时用镇静剂 ;（3）产后期： 产后观察：产后出血80%出现在2h内 排空膀胱 早哺乳 有出血危险的保持静脉通道、做好输血、急救的准备 保暖;【护理措施】;【护理措施】;;;宫腔纱布填塞法;2、软产道损伤所致的出血： 及时准切地修复是止血的有效措施。 血肿先切开，消除血肿再缝合。 ; 3、胎盘因素所致的出血 4、凝血功能障碍 ：针对病因护理 5、子宫内翻 ;失血性休克的护理;6、心理护理及健康教育 关心照顾病人，增加安全感。 鼓励诉说内心感受。 出院指导：加强营养、注意活动、子宫复旧和恶露、明确产后检查的时间和意义，按时产后检查、计划生育指导、禁盆浴、性生活、晚期产后出血等。;【结果评价】;第二节 子宫破裂;【概念及分类】;【病因】;【临床表现】;体征 胎心：先加快后减慢或听不清 病理性缩复环 ;【临床表现】;项目;【处理原则】;【护理评估】;【护理诊断/问题】;【预期目标】;【护理措施】;4、对于催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征和方法应严格掌握,避免滥用。 5、严密观察产程。 6、子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产时间不宜过长。 7、避免损伤性过大的阴道助产及操作;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【结果评价】;第三节 羊水栓塞;【定义】;【病因】;【病理生理】;【临床表现】;【处理原则】;【护理评估】;【预期目标】;【护理措施】;【结果评价】;精品文档