四手操作流程电子教案.ppt

四手操作的流程; 一、树脂充填的护理 二、根管治疗的护理 三、 桩核制备的护理 四、牙体制备的护理 五、戴牙的护理 六、正畸固定矫治器粘接的护理 ;一、树脂充填的护理;树脂雕刻刀;2.充填中护理 1）窝洞的制备护理：A.根据龋洞的位置、大小、洞型分类及医 生的习惯装上合适的车针供备洞。 B.操作轻巧，注意吸唾时不要损伤软组织 C.根据龋洞类型，更换制洞车针，如医生需用到剔挖器时，应手拿酒精纱布协助医生及时清洁挖器。 2）垫底护理： A.垫底器械：充填器雕刻刀玻璃板（或调拌纸）调刀 　B.隔湿:制洞完毕后请病人漱口或用三用枪清洁口腔，及时吸干冲洗液，棉卷隔湿，吹干窝洞。 C.递送充填器和垫底材料 D.修整：在垫底材料未干时，及时递挖器或雕刻刀修整外形，待固化后递手机继续修整垫底部位，使之成为充填洞形。;3)充填护理 　A.酸蚀：棉卷隔湿，及时吸唾，医生持三用枪吹干患牙，递送酸蚀剂处理牙面。约1分钟后冲洗患牙，及时吸干冲洗液，递送镊子更换棉卷，重新隔湿，及时吸唾，严格隔湿，保持干燥。 B. 粘结：用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给医生涂布窝洞，（轻吹粘结剂使其均匀涂布），递光固化灯进行固化 C.树脂充填：遵医嘱递上合适颜色的树脂材料供医生取用。（注：深洞要分层充填.固化，每层厚度为2-3MM。每层光照，时间请参照产品说明，一般为20-40S） D.修整外形、调合：充填完毕递送咬合纸检查咬合情况，更换调合车针，调合。 E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光。 4)清理治疗单元：治疗完成后，清理用物，并进行分类消毒处理，消毒备用 3.注意事项 1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并指导患者正确刷牙方式。 　　 2)尽量不要用此牙咬坚硬的食物。 　 　3)如有任何不适，请随时复诊。 ; 二、根管治疗的护理;2.操作步骤 　　 1)接诊工作。 　 　2)若为活髓牙需要打麻药，先蘸表麻膏给医生，夹碘伏棉球消毒麻醉进针处，酒精棉消毒麻药两头的橡皮塞，上麻药枪（切记：一定要将枪尾的三角锥旋进尾部 橡皮塞内才能上针头，医生进针后要回抽），在医生给患者打麻药的时候我们要协助安慰患者，这点很重要。注意观察有没有麻药流入口腔及时吸掉，尽量减少患者 不适。 3)打好麻药要等待3-5分钟等待麻药生效，这段时间我们要充分利用，摆放车针，上快、慢速手机，安装大吸唾及根管测量仪，根据牙髓情况吸取冲洗药水，弯好针头摆放于医生操作台上，（注意保护医生，即要便于取用又要避免医生被针头刺伤，针头一定向下）。;　 4)麻药生效，医生开髓，注意吸唾。 　　5)开髓完成，常规顺序是拔髓针，依次给10#K挫，定位仪定位。如果根管情况特殊，根据医生要求递上相对应型号的挫。 　 6)定位确定好要拍摄插针X定位片，（此时患者不能闭口，最好递上纸巾让患者遮挡嘴巴），拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣。 7 ) 开始扩根。扩根时扩大针只用H锉提拉。根 管扩根的过程中要帮医生 测量好根管长度。扩根过程医生会边扩边冲洗，要注意尽可能吸走消毒药水， 因为药水流到喉咙口刺激性很大易引起呛咳。 8)根扩完成后医生隔湿，准备纸尖干燥根管，备好棉捻根据医生要求放药。;（二）根管充填 　1．准备用物：常规准备、玻璃板、金属调刀、根充糊剂、充填器或小挖匙、侧方加压、