新生儿溶血病的实验室检查.pptxVIP

新生儿溶血病的实验室检查;定义：指母婴血型不合（ABO或Rh），母血中对胎儿RBC的免疫性抗体(IgG血型抗体)，通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应，导致胎儿、早产新生儿红细胞破坏引起的溶血。 有报道ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%，Rh溶血病占14.6%，MN溶血病占0.1%。ABO血型不合中约1/5发病，RhD血型不合者1/20发病。; 病因和发病机制;; ABO溶血病;由于自然界存在A或B血型物质如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉毒素等，O型母亲在第一次妊娠前，已接受过A或B血型物质的刺激，血中抗A或抗B（IgG）效价较高，因此怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血。;Rh溶血病;由于自然界无Rh血型物质，Rh溶血病一般不发生在第一胎。 首次妊娠末期或胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血（﹥0.5~1ml）进入Rh阴性母血中，约经过8~9周产生IgM抗体（初发免疫反应），此抗体不能通过胎盘，以后虽可产生少量IgG抗体，但胎儿已经娩出，如母亲再次妊娠（胎儿Rh血型与上次相同），若孕期有少量胎儿血（0.05~0.1ml）进入母血循环，则几天内便产生大量IgG抗体（次发免疫反应），该抗体通过胎盘引起胎儿红细胞溶血。;当Rh阴性母亲既往输过Rh阳性血或流产或人工流产史，因其怀孕前已被致敏，故第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血，其第一胎发病可能是由