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施工机具安装验收表(其它中小型) 编号 　 工程名称 设备名称及型号 　 总包单位 　 分包单位 　 租赁单位 　 验收日期 　 验收项目 验收结果 验收项目 验收结果 状 况 机架、机座 　 电源部分 开关箱 　 动力、传动部分 　 一（二）次线长度 　 附件 　 漏(触）电保护 　 防 护 装 置 防护罩 　 接零保护 　 轴盖 　 绝缘保护 　 刃口防护 　 操作场所空间、安装情况 　 挡板 　 阀 　 　 　 验收结论 　 验收人签字 总包单位 分包单位 出租单位 　 　 　 　 　 　 　 监理单位意见： 符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ） 监理工程师: 年 月 日 注：本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份。