插管时医护人员容易被感染.doc

插管時醫護人員容易被感染 楊全斌 全斌牙醫診所院長 04-8319707 有些醫療行為會引發喀痰，對於肺結核病患，此時每分鐘產生的結核菌量，從數千倍暴漲為數百萬倍。例如插管、支氣管光纖導管等都會造成強烈的咳嗽反射，大量的結核菌感染粒子會進入空氣，另外使用噴霧器( nebulizer)時，也會產生大量結核菌，此時至少應使用N95口罩，但注意還是有被感染的危險。 按結核病感染資料，插管時感染粒子發生量為 514單位/ 分鐘，而遭感染的機率是自然換氣( 61.7%)，強制換氣( 30.1%)，HEPA口罩( 2.8%)，強制換氣 + HEPA口罩( 1.1%)，另外解剖時感染粒子發生量為 94 單位/ 分鐘，遭感染的機率是自然換氣( 99.9%)，強制換氣( 90.0%)，HEPA口罩( 17.9%)， 強制換氣 + HEPA口罩( 6.7%)。 基本上病毒大小比細菌小很多，因此SARS病毒感染醫護人員的機率可能更高，這一點請第一線的醫護人員特別小心，請遵守 WHO建議的全套個人防護具( PPE, personal protective equipment)。