病理学课件 消化系统常见肿瘤.pptVIP

消化系统常见肿瘤 ㈠ 食管癌（carcinoma of esophagus） 【发病情况】 是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。 祖国医学称本病为“噎膈”， 民间俗称“噎食病”。  发病男多于女，40岁以上多见。 高发区集中在太行山区附近，河南省林县是主要高发区。 【病因】尚未完全明了。  饮食因素  亚硝胺  真菌  土壤中缺乏微量元素钼 【病理变化】 好发部位： 三个生理狭窄处， 中段＞下段＞上段。 一、早期食管癌  诊断指标：局限于粘膜层或粘膜下层的癌，肌层未受侵，无淋巴结转移。 按侵及的深度可分为原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。几乎全是鳞状细胞癌。 据肉眼形态特征可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。 二、中晚期食管癌  指已侵及肌层或肌层以外的食管癌。 肉眼分四型： ⑴ 髓质型 ⑵ 蕈伞型 ⑶ 溃疡型 ⑷ 缩窄型  镜下：鳞状细胞癌占90%以上。少数为腺癌、未分化癌和腺棘癌等 食管癌（蕈伞型） 食管癌（溃疡型） 食管癌（髓质型） 食管鳞状细胞癌I级 食管鳞状细胞癌II级 食管鳞状细胞癌III级 食管小细胞癌 【扩散】 1．直接蔓延  2．淋巴道转移（最