产后出血的护理PPT.ppt

产后出血的护理 PPT 目 录 病情介绍 护理诊断 问题讨论 护理目标 护理措施 病情介绍 3b 床 刘俊 女 23 岁 镇江人 因：”停经 39+1 周 无产兆“于 3 月 26 日 09 ： 30 入院，平时月经规则周期 30 日，无腹痛 无阴 道流水 未见红， 胎动正常，孕 1 月 至 5 月有恶 心、呕吐等早孕反应，否认有射线物质接触及病 毒感染史 20 周自觉胎动，停经 14 周建卡。共检 查 7 次，胎心，血压在正常范围，，孕中晚期无 头昏、眼花、胸闷等不适，无皮肤瘙痒及皮肤黄 染，近期胃纳，睡眠可，大小便正常。于 03- 2710 ； 00 在腰硬麻醉下行剖宫产术，术中取出一 活婴，体重 4.6Kg.11 ； 00 返病房。术后遵医嘱予 头孢噻吩钠，益母草，缩宫素抗炎缩宫治疗。 11 ； 25 产妇主诉胸闷，吸氧后未能缓解。查体 P113 次 / 分， BP113 /78mmHg, 阴道流血 300ml 伴有凝血 块，保留导尿通畅， 病情介绍 予按摩子宫地塞米松 20mg ，静推，抗过敏治疗，并 开放另一条静脉通道，急查出凝血功能 3p 试验阴性 11 ： 45 阴道流血 200ml, 无血凝块，予新鲜冰冻血浆 补充血凝子。 12 ： 10 ，报告示白细胞 5.0 ， HB48 ， PCT326 仍有少量出血，伴有小的凝血块，主诉胸闷 未缓解，阴道流血 40ml, 因重度贫血，输少白细胞红 细胞纠正贫血。 12 ： 15 ，胸闷缓解 少量阴道流血 伴小血块 查体 BP122/73 P90 SPO2 100% 宫底 u-f 质硬。 12 ： 30 出血约 10ml 宫底 u-f 质软 予欣母沛 宫底注 射后 子宫收缩好，阴道流血少， 3 月 31 日复查 HB88 于 4 月 2 日出院。 病情介绍 既往史： 既往体健，否认有 心肺肾等疾病，否认药 物过敏史及外伤手术史，否认有传染病史及癫痫病 史 个人史： 否认有烟酒等不良嗜好，否认有冶游史及 疫水接触史，月经 16 岁 5/30 月，轻度痛经 婚姻史： 21 岁结婚 否认近亲婚配 家族史： 父母体检，否认家族遗传性疾病 病情介绍 体格检查： T36.5℃ P84次 / 分 R 19 次 / 分 BP95/60mmHg 身高 163cm 体重 77kg ， 发育正常，营养良好 , 面容平静，神志清晰，全身 皮肤无黄染，无抓痕，淋巴结不肿大，双侧瞳孔等大等园，对光反应 灵敏，巩膜无黄染，甲状腺不肿大，两侧胸廓对称，双乳丰满，乳头 不凹，心率 84 / 分 律齐 未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，腹膨隆， 肝脾肋下触诊不满意，脊柱生理弯曲存在，四肢活动自如，双下肢不 肿，外阴无瘢痕，无浮肿，无静脉曲张，肛门无痔核。 产科检查： 宫高 40cm, 腹围 111cm ，胎方位 LOA ，胎膜未破，胎心 142 次 / 分。 病情介绍 辅助检查结果： 本院 B 超示： 双顶径： 9.6cm 股骨径： 7.2cm 胎盘成熟度： 三级 羊水指数： 11.2cm 心 电 图 示： 窦性心率 血常规检查： 血 型 B 型 RH (+) 红 细 胞： 3.12 × 10 9 /L 白 细 胞： 10.5 × 10 9 /L 血 红 蛋 白： 104 × 10 9 /L 血 小 板 ： 82 × 10 9 /L 纤 维蛋白原 ： 4.13 HIV (-) HCV (-) 表面抗原 (-) 有组织灌注量改变的危险： 与阴道大量出血，不能及时补充，体内灌 注 血量减少有关。 有感染的危险： 与失血过多，抵抗力下降，反复检查、操 作有关。 疲乏： 与失血性贫血、产后体质衰弱有关。 恐惧： 与阴道大出血，有死亡逼近的压迫感有关。 潜在并发症： 出血性休克。 护理诊断 ※ 产妇不出现失血性休克的临床表现 ※ 产妇不出现感染症状 ※