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2016 高血压培训试题 一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 高血压伴有低血钾应首先考虑 主动脉缩窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 继发于慢性肾炎的高血压 肾动脉狭窄 正确答案 :B 解题思路：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素 - 血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继 发性高血压。对同时有高血压、 低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、 低血 钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。 高血压防治中健康教育的对象是 全人群 学龄期儿童 中老年人群 高血压病高危人群 高血压病人正确答案 :A 3. 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是 血压增高程度 肾功能损害程度 眼底改变 高血压与肾炎的发病史 心功能改变 正确答案 :D 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 硝苯地平 维拉帕米 氯沙坦 普萘洛尔 卡托普利 正确答案 :B 解题思路：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常 见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导 阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、 血糖降低、高血钾等不良 反应 诊断高血压依据的血压值的测量方法是 A. 未用降压药的情况下， 2 次或 2 次以上非同日血压值的均值 B. 未用降压药的情况下， 2 次或 2 欢以上同日血压值的均值 C. 用降压药的情况下， 2 次或 2 次以上非同日血压值的均值 D. 用降压药的情况下， 2 次或 2 次以上同日血压值的均值 E. 休息 5 分钟后测定的血压值 正确答案 :A 原发性高血压的主要病理生理是 心排出量升高 交感神经兴奋性增加 肾素分泌过多 周围血管阻力增加 血管内皮细胞过多分泌内皮素 正确答案 :D 7.1999 年世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO/ISH) 制定和修改的新的正常人血压标准为 A.BP<120/80mmHg B.BP<130/85mmHg C.BP<139/89mmHg D.BP<140/90mmHg E.BP<160/100mmHg 正确答案 :B 除哪项外，以下均是血管紧张素II 的功能 直接使小动脉收缩 使交感神经发放冲动增加 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 使静脉收缩，回心血流量增多 增加渴觉，导致饮水行为 正确答案 :C 高血压危险分层标准最主要的依据是 病程长短 血压增高速度 症状轻重 器官损伤及功能代偿情况 以上都不是 正确答案 :D 高血压三级的临床表现，不包括以下哪项 心绞痛 脑卒中 视网膜出血、渗出 血肌酐 106- 177μmol/L 主动脉夹层动脉瘤正确答案 :D 11. 高血压危象的发生机制可能为 机制尚不清楚 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 先天性血管畸形 血管肾素活性明显增高 正确答案 :C 以下何为老年人高血压酌最主要特点 多属轻中型，恶性者罕见 以纯收缩压升高为多见 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 周围血浆肾素活性降低 血压波动明显 正确答案 :B 高血压伴有低钾首先应考虑 皮质醇增多症 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 继发于慢性肾炎的高血压 肾动脉狭窄 正确答案 :B 根据 WHO 诊断标准，高血压定义为 ≥130/85mmHg ≥140/90mmHg ≥150/95mmHg ≥160/100mmHg E. ≥180/110mmHg 正确答案 :B 对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的 除危重病例外，降压药物从小剂量开始 绝大多数病人需要长期用药 血压降至正常时，即可停药 首选第一线降压药物 根据个体化原则选用降压药物 正确答案 :C 解题思路：原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。因为降压治 疗的益处主要是通过长期控制血压达到的， 所以高血压患者需要长期降压治疗， 尤其是高危和极高危患者。 停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平， 这是治疗是否有成效的关键，在血压平稳控制 1～ 2 年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。 某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是 地尔硫 维拉帕米 硝苯地平 氟桂利嗪 尼卡地平 正确答案 :A 解题思路：地尔硫可抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，适用于阵发性 室上性心动过速。可增加冠脉流量，降低血压，适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可 抑制房室结传导， 终止房室结的折返激动，