深部热疗原理和应用范围说课材料.ppt

肿瘤深部热疗的原 理及临床应用;深部热疗的概念;电视的频率在80～100MHz，已经属于微波。它的传输靠反射罩犹如汽车前灯，方向性很强。广播的天线方向性差，一个天线可以向各方向传输，频率较低，范围较小。 医用频率前三者为射频(RF)， 后三者属微波。在可见光红光与微波之间的是红外线。可见光波长最短的是紫色光，更短的即紫外线，比紫外线更短的就是X线及γ线，他们的频率在10～10cm 左右。电磁波谱的两端都具有抗癌作用。 ;肿瘤热疗的简单概念;肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫或靶向疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的独立手段，热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，延长病人的生命，而且与放疗、化疗产生互补的作用，增加患者对放疗和化疗的敏感性，同时又减速轻放疗和化疗所产生的副作用。;深部热疗加热机理;2.肿瘤组织血管情况： 肿瘤组织内部血管缺陷．异常扩张、扭曲、杂乱、阻力大，受自身压迫致血流不畅，阻塞；毛细血管缺弹性基膜，易破裂；血管内皮细胞间隙大，甚至有大量窦状隙，易吸热； 血管神经感受器不健全，致肿瘤组织血流量低。 ;;高热至肿瘤细胞死亡的机制;内生场热疗系统的工作原理; 采用两组不同频率和相位的高频源，相互交叉作用于人体，在人体深部组织发生干扰产生一种与外电场完全不同的新的频率和形式的电场，从而对人体组织进行有选择性地加热。;;深部热疗机(匈牙利13.56MHz);;口腔粘膜疣状癌;;;前言;热疗与常见的理疗有何不同：;3.现代热疗在严格的治疗温度指标下，治疗 持续的时间很长，这是理疗所不能达到。 如全身热疗即使是良性疾病的治疗时程也 要在2小时以上，在恶性疾病的治疗时程 可达8小时或更长。 ４.现代热疗对不同的疾病治疗指标和方式不 同，而理疗治疗目的很笼统、不能细化。 ;５.现代热疗要求有高水准的专业医生来实施 进行，尤其在肿瘤热疗时，对医生的专业 和临床经验要求更高。 ６.现代热疗设备代表了最尖端的医疗科技， 即使如此仍在不断完善，而理疗对高科技 设备的要求比较低;７.疗效不同：现代热疗有严格的治??指标，如 患者的耐受性差，还可以辅以其它药物让患 者容易接受，这样就保证了治疗效果。 ８.治疗范围不同：理疗的治疗范围很有限，只 对一部分良性疾病有缓解作用，对恶性肿瘤 不能进行治疗。而现代热疗在治疗恶性肿瘤 方面有着重要的治疗地位，在良性疾病的的 治疗中拓宽了很多治疗领域。 ;一.热疗的古老历史;2．西方的热疗历史;3.什么是热疗;一.肿瘤热疗;2．恶性肿瘤的热疗机理;;2．2．治疗范畴;2．2．５．全身热疗提高免疫系统的功能：全身热疗全面提升人体细胞免疫和体液免疫功能，如常规应用可提高肿瘤患者的生存质量。 2．2．６．全身热疗增强放射治疗效果：全身热疗与放射治疗在治疗上有互补和协同作用，即热疗在增敏放疗的同时，也对放疗不敏感的细胞有抑制、杀伤和促使凋亡作用． 2．2．７骨髓保护作用：临床实验证明，全身热疗可以对化疗或放射治疗导致的骨髓抑制具有保护作用。 ;2．2．8.全身热疗可以加强血管内皮生长因子（ECGF）抑制因子的作用而对肿瘤产生抑制作用。 “内生型”肿瘤疫苗 加热致肿瘤细胞蛋白质变性生成热休克蛋（HSP），实验发现加热后的瘤细胞含大量的HSP70，可刺激激活免疫系统产生的特异性免疫致瘤细胞大量凋亡。;2．３．热疗与与其它学科结合治疗恶性肿瘤;2．３．1．２．全身热疗或局部热疗结合化疗 各种分期较晚的恶性肿瘤术前辅助治疗，若新辅助化疗加用全身或局部热疗则效果更为理想，如乳腺癌、肺癌、食管癌、腹腔及盆腔各种颈部恶性肿瘤等；各种腹腔恶性肿瘤手术后预防性治疗，可进行全身的热化疗或加用局部热疗的全身化疗。 2．３．1．３．所有术前放射治疗的增敏治疗 ;2．３．2．妇科肿瘤： 　各种妇科肿瘤无论是早期晚期，热疗对其治疗都有很大的优势主要体现在下列方面： 2．3．２．１．中晚期妇科肿瘤的热灌注化疗 无论国际还是国内，对腹腔热灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤腹腔、盆腔转移或播散的治疗效果都有着高度的评价，加用热疗的灌注化疗无论在3年、5年生存率上还是在中位生存期上及提高生存质量上，都有着很高的统计学意义。 ;2．３．2．２．妇科恶性肿瘤的热化疗 无论是常规妇科恶性肿瘤的化疗还是术前、术后的辅助化疗，热疗都可以进行增敏，热化疗在治疗妇科恶性肿瘤上有着独特的优势。 2．3．２．３耐药的妇科恶性肿瘤二、三线化疗 欧洲、美国利用我中心同样的全身热疗机器行耐化疗药的宫颈癌、卵巢癌热化疗，在多组的试验中，很多对铂耐药的妇科肿瘤患者已经进行了二、三线的化疗，在加用全身热疗后，收到了令人鼓