新洋农场医院8月份院内感染检查情况通报及整改措施.docVIP

新洋农场医院8月份院内感染检查情况通报及整改措施 控制院内感染是全民的大事，是提高医疗护理质量与安全的一门重要科学，是评价医院管理水平的重要指标。根据市卫生局2013年医政工作计划，为进一步加强全市医疗卫生机构规范化管理，保障医疗安全，将于8月下旬开展全市二级以上医院综合检查及基层医疗机构集中整顿工作督查，依据这一指示，我院自8月26日至8月27日进行院内感染自查。自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查、不留死角。以院感管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序。现将自查情况汇总如下： 一、存在问题： （一）放疗科： 1、病区走廊有使用过的输液贴 2、一次性注射器毁形不及时 3、感染性医疗废物里有损伤性医疗废物 （二）外科： 1、无职业暴露登记表 2、无洗手示意图及干手设施（换药室） 3、治疗车上无利器盒 （三）内科： 1、乙肝病人无隔离标识 2、无职业暴露登记表 3、有药液提前抽吸备用现象 4、一护士有美甲及戴戒指现象 （四）骨伤科： 1、备用的湿化瓶内有积水 2、泡镊筒无打开时间 3、20毫升注射器有重复使用的现象 （五）手术室： 1、器械柜顶上有灰尘 2、术间地面不洁，有线头 3、接送病人未使用交换车 （六）产房： 1、待用的湿化瓶无干燥保存（瓶内有水）