冲管、封管操作细则[最新版本].pdfVIP

冲管、封管操作细则 【定义】给予不相容药物和液体前后，以生理盐水冲洗 或肝素盐水封闭各种留置导管的过程。其可以将导管内残留 的药液冲入血流，以促进和保持导管通畅，避免药液刺激局 部血管，防止不相容药物和液体的混合。 【护理要点】 1、给予不相容的药物和液体前后，使用生理盐水或肝 素盐水进行正压冲管、封管，保持通畅的静脉输液通路。24h 容量不超过30ml。 2、冲管方法。冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲 洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋窝，有利于把导管 的残留药物冲洗干净。 3、正压封管方法。钢针方法：将针尖留在肝素帽内少 许，脉冲式推注封管液剩 0.5 ～1ml 时，一边推封管液，一 边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满 封管液，使导管内无药液或血液。无针接头方法：冲管后拔 除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔除注 射器。 4、勿使用暴力冲管。外周留置针可使用 5ml 注射器进 行冲管，PICC 导管应用10ml 以上的注射器进行冲管，其他 导管可根据冲管液体量选择注射器。PICC 导管严禁使用小 于10ml 的注射器，因小于10ml 的注射器可产生较大的压力， 如遇导管阻塞可致导管破裂。抽血或输注胃肠外营养液等高 黏滞性药物后，用20ml 生理盐水冲管。 5、输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步 确认导管的通畅性。不应强行冲洗导管。 6、肝素盐水的配制建议：浓度为 100U/ml 的肝素盐水 （1 支12 500U 肝素加入125ml 生理盐水中），多用于成人； 浓度为10U/ml 的肝素盐水（1 支12 500U 肝素加入1 250ml 生理盐水中），多用于小儿。 7、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2 倍。 8、输液港在一段较长时间不使用时，应每 4 周冲管、 封管1 次。 【患者教育】告知患者观察自身有无出血倾向，如发生 牙龈出血、皮肤轻微磕碰后瘀青等现象时，应及时告诉护士。 【并发症预防及处理】 1、应常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。 2、对于有凝血机制障碍的患者，不使用肝素盐水封管。 外周静脉留置针 中心静脉导管/PICC 封管步骤 SASH 或SAS SASH 冲管液及用量 5 ～10ml 生理盐水 10ml 以上生理盐水 精选范本,供参考！ （选用10ml 以上注 射器） 封管液选择 生理盐水或肝素盐水 肝素盐水 肝素液浓度 10～100U肝素/ml生 100U肝素/ml 生理盐 理盐水 水 封管液用量 2ml 封管液用量=（导管容 积+附加装置容积）*2 SAS ：S生理盐水；A给药；S生理盐水 SASH ：S生理盐水；A给药；S生理盐水；H肝素盐水 【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待 你的好评和关注，我们将会做得更好】 精选范本,供参考！