危重症抗生素应用.pptVIP

有关抗菌活性的药理参数 ? MIC: 最小抑菌浓度 ? MBC ：最小杀菌浓度 药物对病原体杀灭能力不代表杀菌时间长短 ? 血药峰浓度 /MIC ? AUC (area under the curve ) ：血药浓度 - 时间曲线下面积 ? 血药浓度 MIC 的持续时间 (time above the MIC,%) ? 抗生素后效应 (PAE): 血药浓度 MIC 或脱离抗 生素接触后，细菌生长仍受抑制的时间 临床药理 抗生素分类 — 从临床应用角度 ? 时间依赖性： 血药浓度达 MIC 4~5 倍时，杀菌率饱和，杀菌率和范围取决于 接触时间，药效主要取决于大于 MIC 所能维持的时间；该时间应 能维持在 2 次给药间隔的 40% 以上 抗生素后效应（ PAE ）短或无 ? 浓度依赖性： 血药浓度越高，杀菌率和范围越大； 药效主要取决于 C MAX /MIC 、 AUC 24 /MIC ； AUC/MIC 大于 25 最佳 有抗生素后效应 ? 时间依赖 / 抗菌活性长久 有 PAE 或 T 1/2 较长；药效主要取决于 AUC 24 /MIC 注 ： 1. b - 内酰胺类，万古，大环内酯类和克林霉素的抗菌活性主要