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食物中毒的治疗救治措施
一、清除胃肠道尚未被吸收的毒物,越早、越彻底越好。 二、阻止毒物吸收。立即进行催吐、洗胃、导泻。 三、应用特效解毒剂。 (一)细菌性食物中毒:使用适当抗生素。 (二)毒蕈中毒:对于绿帽蕈、白帽蕈等毒性很强的毒蕈中毒,可酌用毒蕈血清肌肉注射(先做皮内过敏试验,阳性者需先脱敏)。对死帽蕈、粟帽蕈、白毒伞蕈中毒及以中毒性肝炎症状为主者,可试用巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠。 (三)河豚中毒:半胱氨酸可改变河豚毒素的分子结构,破坏其毒性。盐酸半胱氨酸100~200毫克以磷酸二氢钠缓冲液2~4毫升溶解后肌肉注射,每天1~2次。(四)鱼胆中毒:无特效解毒剂,应早期、足量应用肾上腺皮质激素。 四、对症支持治疗? 输液、利尿,促进毒物排出。纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。加强保肝治疗。 五、对于病情危重者考虑血液透析和血液滤过治疗。 六、呼吸困难者予以吸氧,酌情应用呼吸兴奋剂。出现呼吸麻痹者须及时采用呼吸机辅助通气。 七、发生多器官功能障碍或循环衰竭综合征时,除加强综合治疗外,早期应用大剂量肾上腺皮质激素,待病情稳定后减为维持量,有助于保护和改善脏器功能。中医分型 一、毒蕴胃肠?? 犯及血脉? 恶心呕吐,脘腹胀痛,腹泻,甚则呕血、便血,舌质深红、苔黄腻,脉弦数。 二、毒侵气血? 脏腑受损? 心悸气短,心烦,夜不能寐,表情淡漠,嗜睡,甚则昏迷,谵语或郑声,项背强直,角弓反张,瞳孔乍大乍小或大小不等,舌质红绛、无苔,脉数疾,或雀啄,或屋漏。 三、毒损气血? 脏腑虚衰? 伤阴者,吐泻频繁,口渴引饮,目眶凹陷,声嘶,尿少或闭,舌质干红,脉细数;亡阳者,吐泻频剧,神志模糊,汗出身凉,四肢厥冷,气短声怯,舌质淡,脉微欲绝,至数不清。中医治疗 一、汤药 (一)毒蕴胃肠,犯及血脉:大黄甘草汤加减。大黄10克,甘草6克,白芍药10克,金银花10克,牡丹皮10克,连翘10克。 (二)毒侵气血,脏腑受损:清营汤合生脉散。水牛角10克,生地黄10克,麦门冬10克,玄参10克,金银花10克,连翘10克,丹参10克,竹叶6克,五味子6克。 (三)毒损气血,脏腑虚衰:生脉散合四逆汤。制附子10克,干姜6克,人参 10克,麦门冬12克,五味子6克,炙甘草6克,水煎服。 二、中成药? (一)藿香正气丸(或水)或沉香化滞丸口服,适用于暑湿重者。(二)安宫牛黄丸或安脑丸口服,适用于高热者。(三)生脉饮口服液口服,适用于气虚者;重者选用生脉注射液静脉滴注;阳虚重者选用参附注射液静脉滴注。 三、针灸? 实证刺合谷、中脘、足三里、内关穴,腹痛者加刺气海穴,用泻法;虚实夹杂证针内关、人中,灸关元;虚证艾灸神阙15~20分钟
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