21素问·标本病传论.pptVIP

（节选） 《素问 · 标本病传论》 题解与内容提要 ? 标本，疾病的先后主次。 ? 标，疾病的次要方面，现象等； ? 本，疾病的主要方面，本质等。 ? 病传，指疾病的传变规律。 本篇讨论的中心是疾病的标本与治法逆从，然 后讨论了疾病的传变与预后，故名篇。正如吴昆 说 : “此篇首论病之标本，后论病之相传，故以 名 篇。” 目的要求 ? 了解标本的概念。 ? 掌握标本缓急的临床运用。 ? 掌握辨别标本的重要性。 ? 背诵：“有其在标而求之于标……是谓妄行。” 经文分析 一、 集中阐述了辨别标病和本病的标 准及其施治原则 ? 病有标本 ? 标本的含义 本义： 本 是指 草木之根 ； 标 又称末，为 草木枝叶末梢 。 引申之义： 1 、经脉标本：“上为标，下为本” 2 、六气阴阳标本：风、热、火、湿、燥、寒为本， 三阴三阳为标 ； 3 、医患标本：“病为本，工为标” 4 、水肿病病机主次标本 ：“故其本在肾，其末在 肺” 5 、疾病先后标本 ：“本，先病。标，后病。” 6 、邪正标本：正气为本，邪气为标 ? 标本的意义 标本关系反映着疾病中矛盾的主次及其因果转 化关系等，辨识标本，有利于从整体上认识疾 病，抓住疾病的病机及主要矛盾而加以解决。 “知标本者，万举万当；不知标本，是谓 妄行。” 明辨标本是正确施治的前提 ? 标本相移，刺有逆从 凡治疾病，既要遵循调节阴阳盛衰之大法也要注 重标本先后的原则。 逆治，病在本先治标或病在标先治本； 从治，病在本先治本或病在标先治标。 这种逆治与从治之间的选择，即“标本相移”， 完 全要依据病情的变化和治疗的需要而定。 二、标本缓急的临床应用 ? 本病先治 先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本 先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本 先热而后生病者治其本，先病而后泄者治其本 先泄而后生他病者治其本，先中满而后烦心者治其本 小大利治其本，先小大不利而后生病者治其本 ? 标急治标 先热而后生中满者治其标 先病而后生中满者治其标 小大不利治其标 ? 间者并行，甚者独行 “治病必求于本” 本急标缓则治本 -- 缓则治其本 标急本缓则治标 -- 急则治其标 标本同等缓急则标本同治 -- 标本俱急则标本同治 ? 体现了保胃气的思想 先热而后生中满者治其标 先病而后生中满者治其标 先中满而后烦心者治其本 小结 1 、标本概念：疾病之先后主次。 2 、病有标本，刺有逆从 3 、“知标本者，万举万当” ? 标本逆从的意义：有利于从整体上认识疾病。 利 于 抓 住 病 机 ， 决 定 治 本 或 治 标 ; 利于掌握疾病标本转化的规律。 ? 标本缓急的临床运用： 逆从得施、标本相移、间甚调治 复习思考题 1 、 词解 ：标本、 标本相移 2 、 背诵 ：“有其在标而求之于标……是谓妄行。” 3 、 理解 ： （ 1 ）何谓“标”、“本”、“逆”、“从”？ （ 2 ）“标本缓急”如何运用？ （ 3 ）辨别标本有何意义？