宫内节育器参考幻灯片.ppt

31 ? 安舒环 ( 商品名称 ) ，产品名称为γcu含吲 哚美辛记忆合金宫内节育器。γ形设计， 是由记忆合金丝支架、不锈钢丝螺旋圈和 99.99% 高导铜丝以及吲哚美辛硅橡胶组成 吲哚美辛含量约为 25mg ，带铜面积 250mm 2 ， 无尾丝，属开放型节育器。 32 33 ? 隐铜宫内节育器使用最新的铜离子释控技 术，完美解决了传统节育器因铜离子“爆 释”所引发的疼痛、出血、经期延长等一 系列临床副反应，达到完美避孕效果。 ? 将纳米铜隐藏在复合材料里，表面完全无 可见裸铜，避免了对子宫内膜的直接刺激。 34 35 36 37 ? 新体 380Ag 支架为改良的 T 形，两横臂略 下曲，末端呈半球形，这种设计更适宜子 宫的形态，可有效减少副反应。纵臂缠绕 的带有银芯的铜丝是这种 IUD 的独特之处， 此种铜丝可避免溶蚀后的断裂。国外观察 新体 380Ag 使用 5 年的妊娠率仅为每百妇女 2.0 。 38 39 ? 吉妮 IUD 属固定式 IUD 系列，是产后即时 放置的专用 IUD ，其结构与吉妮 IUD 相似，只 是在尼龙线的下端装有一个高分子锥，将其 置入子宫底肌层内起固定作用，置后 4~6 周， 固定锥降解，使取出无困难。 40 宫内节育器 1 ? Ｔ cu ＩＵＤ TCu220C 以含硫酸钡的塑料制成的 T 形 IUD ， 在 B 超下可见。该 IUD 共有 7 段铜套， 2 段在 横臂上， 5 段在主纵臂上，含铜总表面积 220mm 。有三种规格Ｔ cu220C-S 、 Tcu220C- M 、 Tcu220C 。由混入医用硫酸钡的高分子 材料和 99.99% 纯度的高导无氧铜套及铜丝 制成。 2 3 ? 放置 1 年的带器妊娠率 0.9/ 100 妇女 , ? 脱落率 1.1/ 100 妇女 ? 因症取出率 1.9/ 100 妇女。 ? 可存放 10 年以上。 ? 普通型 Tcu220C 28mm 、 30mm 、 32mm ? 三球型 Tcu220C 球头 28mm 、 26mm 4 TCu380A 以含硫酸钡的塑料制成的 T 形 IUD ， B 超可以显示。主纵臂缠有 314mm2 铜线，顶部横臂二侧各带一段含有 33mm2 铜表面积的铜套，含铜总表面积为 380mm2 。 在主纵臂末端小球上系有 2 根白色尾丝 。 5 Tcu380IUD 6 ? 母体乐环 MLCu375SL/ST 为荷兰欧加农生产，与我国南京合资生 产 MLCu375SL/ST IUD 。四平医疗器械栈 生产只有 ST 型。 ? 宫腔长度为 ＜ 7.5mm 用 SL 型 ＞ 7.5mm 用 ST 型 7 以软性聚乙烯为支架， 两横臂弯曲，最宽横 径为 20mm ，横臂外侧 缘有多个圆纯小突起， 以利于 IUD 在宫内存留， 支架垂直柄长 SL 25mm ， ST 29mm ，其上缠绕直 径为 0.4mm 铜丝 , 表面 积为 375mm2, 垂柄下端 圆纯 , 附有尼龙尾丝。 8 在子宫内的形态 9 ? γ型ＩＵＤ 活性γ型ＩＵＤ结构分三层，内为不诱 钢丝呈γ型支架，中层绕有螺旋形纯铜 丝，表面积为 380mm2 ，最外层为不诱钢 螺旋圈，含消炎痛的硅橡胶珠和块分别 咬合在γ型的二端及中间，含消炎痛总 量为２５ｍｇ。 10 11 ? 有大号、中号、小号 3 种规格 , 长宽相同 , 分别为 28 mm 、 26 mm 和 24mm 。 r 形支架适 合宫腔 , 故脱落率低 , 避孕效果好 , 放置 后月经量少 , 放置时需扩宫口。 ? 活性 r 型 IUD 与 TCu220C 比较 , 8 年妊娠 率、脱落率相似 , 因症取出率明显降低 , 继续存放率高。 12 取 环 器 13 14 ? 元宫 Cu300 IUD ? 元宫系列包括元宫 Cu300 和元宫药 Cu220 ， 此类 IUD 为宫型 IUD 的改良产品，是将传统 宫型 IUD 的下部夹角改为园弧形，以降低脱 落率。元宫 Cu300 配有专用的一次性叉式放 置器，操作简便、可靠。 15 元宫药铜 220IUD 以 0.3mm 直径不锈钢丝簧为材料对 接后经处理，形成上缘为 反弧线形，下缘为半圆形 的 IUD ，腔内含铜丝卷 6 个 ( 铜表面积 220 mm2) 及吲 哚美辛硅橡胶条，每只含 吲哚美辛 20mg 。 16 第三代宫内节育器 ( 元宫型 ) 元宫 220/300 型 元宫 365 型 17 第二代宫内节育器（宫腔形 IUD ） 18 元宫型 IUD 在宫腔内的形态变化 子宫正常时形态 子宫收缩时形态 元宫 220 19 元宫型 IUD 在宫腔内的形态变化 子宫正常时形态 子宫收缩时形态 元宫 36