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依据 SG01/01 －38 安全检查和隐患整改管理制度 执行日期
起草者及日期 审核者及日期 批准者及日期
QRSG01/01－38－09
安全隐患周报表
报告人 报告区域 报告时间
年 月 日 时 分
检查重点 ：
1 人的不安全行为、 2 物的不安全状态、 3 不良的作业环境、 4 管理方面的缺陷。
○ ○ ○ ○
安全隐患辨识类别：
检 查 要 求
1 物体打击、 2 车辆伤害、 3 机械伤害、 4 起重伤害、 5 触电、 6 淹溺、
○ ○ ○ ○ ○ ○
7 灼烫、 8 火灾、 9 高处坠落、 10 坍塌、 11 冒顶片帮、 12 透水、 13 放炮、
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
14 火药爆炸、 15 瓦斯爆炸、 16 锅炉爆炸、 17 容器爆炸、 18 其他爆炸、
○ ○ ○ ○ ○
19 中毒和窒息、 20 其他伤害。
○ ○
报 告 内 容
（说明隐患现状、
危害性、是否需要
立即解决、整改措
施建议）
接受报告人签名 接受报告时间 年 月 日 时 分
备注 本报表递交时间分两种情况： 若发现安全隐患请填写此报表并立即递交到生产部安全员处； 若无安
全隐患请填写此报表并于每周四下午 17:00 前递交到生产部安全员处。
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