危重孕产妇评分细则[文档推荐].pdfVIP

河南省县级危重孕产妇救治中心标准化建设评审细则（ 2018 年版） 项目 基本内容和要求 分值 评分标准 县级及以上医疗保健机构。 一票否决 一票否决 设置独立的产科病区 ,抢救床≥ 2 张 ,产科总床位≥ 30 张。年分娩 量≥2000 例,高危孕产妇比例≥ 40%。机构能顺利进行会诊、转 1.基础条件 一票否决 一票否决 诊工作 ,且具备处理危重孕产妇救治工作的相关技术支撑条件。 （30 分） 未设置独立 ICU扣 30 分;设置 ICU,无 危重孕产妇救治床位扣 20 分 原则上应当有独立 ICU,并保障危重孕产妇救治床位。 30 成立有主要院领导任组长 ,分管领导及医务科、护理部、后勤保 查看相关文件材料，未成立者不得 障部门和科室主要领导为成员的危重孕产妇救治领导小组 ,负贵 30 分，组成部门缺 1 个扣 5 分，职责不 院内危重孕产妇的组织协调工作 ,负责本中心业务发展规划的制 明确扣 10 分。 定、人才配置、 培养计划的审议和落实、 各项制度落实情况的检 2.组织管理 查等重要事宜。 （110 分） 成立有分管领导任组长 ,由产科、妇科、 ICU、新生儿科、内科、 查看相关文件材料，未成立者不得 外 分，组成人员不齐全每少一种扣 5 30 分，职责不明确扣 10 分。 科、急诊科、麻醉科、放射科、超声影像科、药剂科、检验科和 输血科 等相关人员组成的危重孕产妇救治专家组 (根据需要增加相关传 染病科专家）。 无质控小组不得分。 查看质控小组人 员组成名单，质控小组的人员资质不 成立由中心主任和中级以上专业技术职务任职资格的医疗与护 符合要求每人扣 2 分,职责不明确扣 理人 5 分。查看质量控制相关记录本 ,记录 人员组成的质量控制小组 , 负责全过程质量控制 ,定期分析医疗 不完整或未定期分析医疗与护理质 30 与护理质量 ,提出改进意见并落实 ,保证本中心医疗与护理技术质 量扣 10 分,未提出改进意见并落实扣