机械通气的参数与模式.pptx

Dr?ger;;机械通气的目的;自主呼吸过程中肺泡的压力;;病人得到多少氧, 而不是呼吸机送出多少气;保护性肺通气策略:;;呼吸周期;触发 (Trigger);切换 ( Cycle );Curve;;潮气量VT;呼吸频率RR;吸气时间Tinsp;吸气压力Pinsp;流速Flow; Ttotal = Ti + Te I : E= Ti : Te 正常值： 1:2 MV = VT x f ;触发灵敏度（Trigger）;斜率(Ramp,FlowAcc);Savina;呼气末气道正压PEEP; 新脱机参数;机械通气的模式( Mode of Ventilation );同步与非同步;;两种通气策略 ;;吸气流量更接近生理，允许病人自主呼吸； 避免高压 新生儿: 肺功能不稳定 在容量模式中:内源性PEEP的产生(如:过滤器阻塞,导管阻塞或打折)会导致病人的容量损伤或压力损伤 泄漏补偿 没有套囊的插管 (新生儿, 儿童), 面罩通气, 肺支气管胸膜瘘, 支气管镜检 气体在不均一的肺中更好分布 ICU手术病人, 肺部疾病病人，肺部手术病人 压力策略对血氧交换更有帮助 适合于氧合障碍的肺损伤病人；; ;呼吸模式;;;容量控制模式;IMV（ 间歇指令通气）和 SIMV （同步间歇指令通气）;SIMV （同步间歇指令通气）;指令通气;SIMV;SIMV （同步间歇指令通气）