致死性心律失常知识分享.pptVIP

类型：二联律：每个窦性搏动后跟随一个室早，连续3个，三联律：每两个窦性搏动后跟随一个室早，连续3个，连续发生两个室性期前收缩称成对室早，连续三个或以上称室速。同一导联内，形态相同者为单形性室早，形态不同称多形性或多源性室早。 治疗：无器质性心脏病者，无明显症状，不用治疗，症状明显者，可予药物治疗，B受体阻滞剂，心律平等；急性心肌缺血，频发室早（大于5次/分）、成对、多源性、R-on-T等，首选利多卡因，也可胺碘酮；慢性心脏病，心梗后或心肌病等， B受体阻滞剂，降低猝死、再梗死率及总病死率。 4预激综合征伴室上性心动过速或心房颤动 预激综合征 又称Wolf-Parkinson-White （wpw) 指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。 病因：患者大多无其他心脏异常征象，可于任何年龄体检心电图或发作室上速时被发现 ，预激本身不引起症状，80%发作为室上速，15%为房颤，5%为房扑，可恶化为室颤或导致心衰、低血压。 心电图表现：窦性心搏PR间期小于0.12秒，某些导联QRS波群超过0.12秒， QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常，ST-T呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反 预激综合征发作房室折返性心动过速最常见类型是房室结前传，经旁路逆向传导，称正向房室折返性心动过速，此型QRS波群形态与时限正常，但可伴室内差异传导而出现宽QRS波群，大约