自动体外除颤(AED)资料.pptVIP

自 动 体 外 除 颤 （A E D）;CPR时，除颤必须尽早进行 ;3;早期除颤在复苏存活之链中的重要地位;新指南现场心肺复苏 ABC→ABCD “D”除颤已明确为BLS的一部分 凡参与基本生命支持者，允许其在必要时使用除颤器，主要是自动体外除颤器 ;自动体外除颤器Automated external defibrillatorAED ;;AED（自动体外除颤器）;除颤电极的位置 ;影响除颤成功的因素 ;11;电极位置对电击效果之影响图如下：;经胸阻抗(Transthoracic impendance)TTI;14;电极大小 ;两次电击之间的间隔 ;室颤除颤能量选择 ;熟练掌握除颤器 ;●AED除颤操作程序;5. 电击后看心电示波。不成功则心外按压，3~5分钟后可第2次电击。一般可做3次电击。 6.基础生命支持阶段（BLS，也即第一个ABCD）只需除颤一次，代替以往连续3次除颤。 7.除颤及CPR成功后，注意纠正缺氧、酸中毒，电解质紊乱及抗休克，监护心率、心律、呼吸、血压。;●注 意;4.机内电池应常保持充足电能。 5.电极板用后，注意清洁，妥善保存。 6.成年人突发心搏骤停，未能马上用上除颤器时，应由第一目击者即刻于患者胸骨中下1/3交界处，用握拳之手的小鱼际肌用力捶击一次，高度约离胸壁30cm，不宜过分用力。 ;关于普及AED的应用 ;已有较多的现场应用AED获得成功的病例 美国最大赌场Las Vegas（拉斯维加斯）对CA应用AED的成功率高达60% ;心原性猝死为美国最主要的杀手 每天600人以上死于心原性猝死 病因 长期冠心病 情感或体力的强烈刺激 ;26;27;美国前总统Clinton就AED对全美发表广播讲话21 May 2000（计4分钟28秒）;成功故事数则 ;Chicago的O‘Hare（芝加哥）机场，装备AED的最初6个月内，11位CA，9例被救活 Las Vegas的宾馆和赌场，装备AED后CA的存活率由14%→57% 一位白宫的游客，被用年前装备的AED抢救成功。 ;根据上述的例子，建议政府帮助将AED推向全国公共场所。 为此，Clinton宣布采取三大步骤以达到上述目的： ;第一，指示卫生部制订一指南，将AED装备所有联邦大厦。 请AHA和美国红十字会义务地训练联邦雇员应用AED 。;第二，将和国会一起完成一项重要的立法，不但鼓励联邦大厦装备AED而且对无论在公共建筑或私人住宅内应用AED的“好心人”（Samaritan）授予法律的保护。 ;第三，建议出台一个新的规定，要求所有商业性飞机的飞行医疗服务人员中，至少有一位能应用AED。如此，每年将可救活20000人的生命。现在，这是我们的责任，将这一技术，这一奇迹，带往全国的每一个社区。;新版CPR主张普及ABCD，代替原来之ABC;心肺复苏术成功三要素;谢 谢