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机关事业单位职工生育保险待遇申报表 单位（盖章）： 医疗保险卡号： 姓 名 性别 身份证号 就诊医院 医疗费用总额 生育类别 正常产 侧切 剖腹产 人流 取环 放环 其它 （请在选项上打“√”） 第 胎 发生费用时间 个人联系电话 配偶姓名 身份证号 工作单位 ________ 同志： 是我单位职工，并且符合第_____胎生育政策，特此证明。 计生经办人签字： 单位负责人盖章： 年 月 日 审 批 意 见 经办人： 　　　　　　　　 负责人： 年 月 日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表说明 1．申报单一式二份，财务、生育保险各一份； 2．办理生育申报材料：婴儿出生证、结婚证、夫妻双方身份证原件及复印件，医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件、二胎的提供准生证原件及复印件。 3．办理流产、取环、放环申报材料：双方身份证、结婚证原件及复印件，医院收据、诊断书、门诊医疗手册，退休职工需持退休审批表复印件。 4．由单位生育保险经办人携《单位人员编制手册》统一办理。