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精品文档 危重患者护理常规试题（A卷） 一、填空（每空2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取 平卧位 ，肩下垫一小枕，头向后仰，使 口、咽、气管 在 一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内 — — 鼻 腔 — 口腔 ，每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、每日尿量小于 400 ml 称为少尿，少于 100 ml 称为无尿，超过2500ml 为多尿。 4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高30°。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要 变形与折断。 9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的 三 种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 二、单选（每题3 分，共15 分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D ） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 B 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、 C 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) D 以上全对 3、体位引流宜在饭前（ B ）进行，每次15～20 分钟。 A 1 小时 B 半小时 C 2 小时D 4 小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 （ A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时 间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（ D ），以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入 三、多选题（每题3分，共24分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（ ABC ） A.气管导管扭曲 精品文档 精品文档 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（ AB ） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容：（ ABCE ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 4、协助拍痰时，叩击部位：（ ABDE ） A.由下往上 B.由外向内 C.每个部位拍1～2 分钟 D.每2～4h 一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置 5、留置尿管健康指导内容：（ ABCDE ） A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿 管，防止尿液倒流。 B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。 C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。 D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。 E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。 6、胃潴留时，应采取以下措施：（ ABC ） A 延长鼻饲间隔时间 精品文档 精品文档 B减少鼻饲量 C给予促进胃动力药 D多饮水 E观察 7.、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ ABCDE ） A被服、用物不可压在牵引绳上。 B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及 时纠正。 C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。 D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏 杆，而失去身体的反牵引作用，应及时