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人民法院逮捕决定书(自行决定逮捕用)(二)
______人民法院
逮捕决定书(审批联)
(自行决定逮捕用)
( ) 刑 字第 号
案由
?
被逮捕人
姓名
性别
出生面月日
年 月 日
?
民族
出生地
文化程度
?
职业
工作单位
?
住址
?
被逮捕人家属姓名
工作单位
?
?
执行逮捕机关
?
?
逮捕原因
经办人 年 月 日
?
?
?
审批决定
经办人 年 月 日
?
?
?
______人民法院
逮捕决定书
( ) 刑 字第 号
本院正在审理的被告人____________,有证据证明犯有____________罪,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十九条和第六十条第一款的规定,决定予以逮捕,请予执行。
此致
公安局___________
(院印)
____年____月___日
附:被逮捕人情况
被逮捕人
姓名
性别
出生年月日
年 月 日
?
民族
出生地
?
职业
工作单位
?
住址
?
被逮捕人家属姓名
工作单位
?
?
?
______人民法院
逮捕决定书(回执)
( ) 刑 字第 号
人民法院:
根据你院(______)______刑______字第______号逮捕决定书,我局已于______年______月______日将______(性别______,______年______月______日出生)逮捕,现羁押在_______________。
(公章)
____年____月____日
本联由执行逮捕的公安机关填写并加盖公章后退回法院
说明:
一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十条第一款的规定制订,供各级人民法院在审理刑事案件中,对于有证据证明有犯罪事实,可能判处有期徒刑以上刑罚,有逮捕必要而尚未逮捕的被告人,决定予以逮捕时使用。
二、本样式系填充式,但应当由专人慎重保管使用。填用时须经院长批准。
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