中医儿科学 丁樱 胎黄 文档资料.pptVIP

第三节 胎 黄 【概述】 ? 定义：胎黄是以新生儿出生后皮肤面目 出现黄疸为特征的病证，因与胎禀因素 有关，故称“胎黄”或“胎疸”。西医 学称胎黄为新生儿黄疸，包括了新生儿 生理性黄疸和血清胆红素增高的一系列 疾病，如溶血性黄疸、胆道畸形、胆汁 瘀阻、肝细胞性黄疸等 。 ? 发病情况： 60% 足月儿、 80% 早产儿。 胆红素代谢过程： 衰老 RBC 葡萄糖醛酸转换酶 + 葡萄糖醛酸 β 葡萄糖 醛酸酐酶 正常菌群 胆红素 结 合 胆 红 素 胆 汁 胆红素 葡萄糖醛酸 尿胆元 粪胆元 还原 肠 肝 循 环 肠 肠 肝 C 内 ④ ③ ⑤ Y 、 Z 蛋白 ① ② A ⑥ 脂溶性 水 溶 性 新生儿胆红素代谢特点 ： 1. 胆红素生成过多： ? 新生儿 : 8.8mg/kg/d ， 成人 : 3.8mg/kg/d ? 红细胞数目多、破坏多、寿命短（ 20-40d ）； ? 胆红素其他来源多。如来自肝脏等组织的血红素 蛋白 ( 过氧化氢酶、细胞色素 P 450 等 ) 和骨髓中无效 造血 ( 红细胞成熟过程中有少量被破坏 ) 的胆红素前 体