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档案编号: XX
职业病危害因素监测与检测评价档案
(201X 年度)
用 人 单 位: XX 有限公司
职业卫生管理负责人: XX
联 系 电 话: XX
电 子 邮 箱: XX
目 录
1 / 6
1.生产工艺流程
2 .职业病危害因素检测点分布示意图
3 .可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表(表 4-1 )
(附:化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等)
4 .接触职业病危害因素汇总表(表 4-2 )
5 .职业病危害因素日常监测季报汇总表(表 4-3 )
6 .职业卫生技术服务机构资质证书
7 .职业病危害因素检测评价合同书
8 .职业病危害检测与评价报告书
9 .职业病危害因素检测与评价结果报告
1.生产工艺流程
2 / 6
2.职业病危害因素检测点分布示意图
红色部分为部分隐患部位分布
3. 可能产生职业病危害设备、材料(化学品)一览表
设备、材料、化学品名称 可能产生的职业
使用车间和岗位 生产、供货单位
病危害因素名称
设备 组装器具 噪声 制造车间 北京中电
电气焊 粉尘及弧光 制造车间 北京中电
材料 无
化学品 无
编制: XX 审核(签字): 编制日期: XX
说明 :化学品毒性资料及预防策略附后
4. 接触职业病危害因素汇总表
职业病危害 危害 接触方式 接触职业病危害 工程防 个体防
序号 岗位
因素名称 来源 (定点/ 巡检) 总人数 女工数 护设施 护用品
3 / 6
器械噪
1 组装工 噪声 定点 5 0 耳塞 耳塞
声
粉尘、弧 口罩、眼 口罩、眼
2 电焊工 电焊 定点 5 0
光 睛 睛
编制:安祥 审核(签名):
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