全身大血管解剖 精选文档.pptVIP

全身大血管的解剖 心血管系统 ? 心血管系统根据血管的形态结构和功能特 点，可分为动脉、毛细血管和静脉。 动脉 ? 弹性动脉（大动脉 ）：管壁内富有弹力纤维，如 主动脉、头臂干、锁骨下动脉、颈总动脉、肺动 脉等。 ? 肌性动脉（中等动脉 ）：为弹性动脉的续行短及 其分支。管壁内弹力纤维有多减少而平滑肌增多， 体内大多数的动脉都属于此型，如腋动脉、桡动 脉等。 ? 小动脉，直径＜ 0.1cm 的动脉，其壁内平滑肌的 相对的较多，肌的收缩和减少甚至阻断进如毛细 血管的血流。 毛细血管和静脉 ? 毛细血管：是连接小动、静脉的微细管道， 几乎遍布于全身各器官内，数量大，彼此 连接成网。 ? 静脉：是将毛细血管中的血液运回心的管 道。管壁比相应的动脉壁薄，管径较大， 支数也多，有些静脉内具有防止静脉血回 流的静脉瓣。（多见于四肢的静脉） 血管分布特点 ? 动脉 在其行程中常有静脉、神经伴行，有纤维结缔组织缠 绕，组成血管神经束。 ? 静脉 分浅静脉和深静脉两种。 1 ）浅静脉多不与动脉伴行，位于皮下，往往可在皮下见到， 临床上常利用浅静脉进行输液或取血。浅静脉的数量多， 常彼此吻合成网。 2 ）深静脉与动脉伴行，有的在器官（如直肠、子宫、膀 胱、）周围形成静脉丛，大器官扩大或受压时，静脉丛能 保证血流通畅。四肢和体壁的深静脉行于肌之间，多为两 条，与同名动脉伴行，称伴行静脉。浅、深静脉间有交通 支相连，当深静脉阻塞时，血液可经过交通支进入浅静脉 回流入心。 小循环、大循环 ? 右心房 —— 右心室 —— 肺动脉 —— 肺 —— 气体交换 —— 肺静脉 —— 左心房 —— ? 左心室 —— 主动脉 —— 全身各处 —— 上、 下腔静脉和冠状窦 —— 右心房 主动脉 ? 主动脉是体循环的主干。发自左心室，弓 状弯向下行，穿膈主动脉裂孔入腹腔，至 第四腰椎体下缘处分左右髂总动脉。 ? 依其行程分为升主动脉、主动脉弓、和降 主动脉。降主动脉又以膈为界分为胸主动 脉和腹主动脉。 主动脉 ? 升主动脉：在上腔静脉左侧向右前上方行， 至右第二胸肋关节高度移行为主动脉弓， 升主动脉发出左、右冠状动脉。 ? 主动脉弓： 主动脉弓凹侧发出支气管动脉， 凸侧发出头臂干、左颈总动脉、和左锁骨 下动脉。头臂干为一粗短动脉，向右上方 斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和 有锁骨下动脉。 静脉 ? 静脉的特点 ? 1. 分浅、深两种 浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉，不与动 脉伴行。深静脉位于深筋膜深面或体腔内，多与同名动脉伴行，收集 血液的范围与伴行动脉分布区大体一致。 ? 2. 吻合丰富 ? 3. 有静脉瓣 受重力影响越大的部位（如下肢），静脉瓣越多。头面 部的静脉和肝门静脉等一般无静脉瓣。 ? 此外，还存在一些结构特殊的静脉，如硬脑膜窦和板障静脉等。 ? 硬脑膜窦：为硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬内皮细胞，构成特 殊的颅内静脉管道，输送颅内静脉血。窦内无瓣膜，窦壁无平滑肌， 不能收缩，故硬脑膜窦损伤，出血较多。 ? 板障静脉：板障静脉是颅骨松质内的静脉、包括额、颞前、颞后和枕 板静脉四支，它们走行于颅骨内、外板之间的板障内，各属支间及与 颅内、外静脉之间都有丰富的交通吻合。 ? 体循环的静脉分心静脉系、上腔静脉系和下腔静脉系。 上腔静脉系 ? 由上腔静脉及其属支组成，收集头、颈、 上肢、部分胸腔脏器、胸壁和脐以上腹前 外侧壁的静脉血。 1. 头颈部的静脉 ? 主要有颈内、颈外静脉和锁骨下静脉等。 2. 上肢的静脉 ? 浅静脉， 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 ? 深静脉 与同名动脉伴行，多为 2 条，最后汇成 1 条腋静脉，后者延续为锁骨下静脉。 3. 胸部的静脉 ? 头臂静脉 ? 上腔静脉 ? 奇静脉 ? 半奇静脉