2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南-拯救脓毒症运动.docVIP

2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南—— 拯救脓毒症运动(SSC 2004年,全球11个专业组织的专家代表对感染与脓毒症的诊断及治疗发表了第一个被国际广泛接受的指南。这些建议旨在为临床医生提供治疗严重脓毒症或脓毒性休克的指南,但不能取代医生面对患者病情独特变化而做出的临床决定。指南中大部分建议适用于ICU及非ICU中的严重脓毒症。专家们相信,对非ICU科室及紧急情况下医师如何救治严重脓毒症患者的培训有助于改善患者预后。当然,不同国家或救治机构资源的有限性可能会限制内科医生对某些指南建议的实施。 欧洲危重症医学学会(ESICM,国际脓毒血症基金会(ISF联合美国重症监护医学学会(SCCM在休斯敦2012年美国重症监护医学学会上对2004及2008版《重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南》进行修订。 本指南所依据的新GRADE分级系统将推荐等级分为1(强力推荐:做或不做、2(弱度推荐:可能做或可能不做两级,将证据分为A[高质量随机对照研究(RCT或荟萃分析研究]、B(中等质量RCT或高质量观察性及队列研究、C(完成良好、设对照的观察性及队列研究和D(病例总结或专家意见,低质量研究。 严重脓毒症,是指脓毒症引起的组织低灌注或器官功能障碍,包括: 1. 乳酸水平超过测量上限; 2. 充分液体复苏后持续2h以上UO0.5ml/kg/h; 3. 无肺炎情况下急性肺损伤(Pac2/Fio