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2013ADA糖尿病新指南调高收缩压目标值到140mmHg 美国糖尿病学会(ADA的新临床实践指南包括建议使用放宽标准的收缩压目标和血糖自我监测频率更加个体化。 ADA临床实践建议2013年版作为增刊发表于2013年1月的《糖尿病护理》。这份文件每年修订一次,其内容包括该学会的主要立场声明和有关糖尿病管理相关话题的其他立场声明。 ADA专业实践委员会候任主席Richard Grant博士在接受采访时表示,今年的修改反映了除了认识到来自基于人群研究的证据需适合个体患者以外,循证建议的使用日益增加;这些变化反映了ADA范围趋广的趋势,同时反映了我们应如何管理2型糖尿病患者。 血压 新的ADA糖尿病诊疗标准建议将目标收缩压从130 mmHg提高至140 mmHg,这么做的证据在于,使收缩压远低于140 mmHg 的额外价值不大,而且风险增加。 该建议的主要数据来自一项荟萃分析的结果,荟萃分析显示,和标准血压目标相比,尽管2型糖尿病患者使用强化血压目标与卒中风险轻度降低相关,但是没有证据表明死亡或心肌梗死减少,相反,低血压和其他不良事件的风险升高。 Grant博士认为,既往130 mmHg的目标并非来自随机对照临床试验,而是来自观察性研究,这些研究似乎表明糖尿病患者血压越低越好。然而,新的AD A建议指出目标收缩压130 mmHg只能在“没有过度治疗负担”的情况下实现,可能仅适合于某些个体