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刑事赔偿申请书（适用法人或其他组织提起刑事赔偿申请时使用）
申请人：_________________（法人和其他组织的名称）
地址：_________________________________________
法定代表人或主要负责人：_______（姓名、职务、电话，如果是工商个体户立的，写明其字号、业主姓名等）
法定代表人（或近亲属）：_______________（姓名、性别、年龄、与申请人的关系、工作单位、依据或常住地）
委托代理人：____________（如果是律师，只写姓名、工作单位和职务）
被申请机关：_____________________________
请求事项________________________________________________
事实与理由______________________________________________
此致
____________（赔偿义务机关名称）
附：证据名称、件数。
申请人：________________
_______年______月_____日
（法人或其他组织加盖公章）
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