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- 2020-06-25 发布于广东
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不 寐 * 不寐的定义 不寐(insomnia )是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠不深,或睡眠时间不足,严重者甚至彻夜不眠为特征的病证,亦称“失眠”、“不得卧”。其发生常与饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等因素有关。 * 不寐的病位在心,与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关。基本病机是心神失养或心神被扰,心神不宁,或阴跷脉、阳跷脉功能失衡,阳盛阴衰,阴阳失交。 不寐可见于西医学的神经衰弱、更年期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神经症、贫血等多种疾病中。 * 诊断 生理需要: 成年人7-8小时 婴儿16-20小时 老年人6个小时 约1%的人少于5小时,7.5%的人少于6小时。 节律周期: 24小时或接近24小时 * 诊断 急性失眠:病程小于4周; 亚急性失眠:病程大于4周,小于6个月; 慢性失眠:病程大于6个月。 * 鉴别诊断 1. 不得卧 不得卧的两种不同含义: 《素问.逆调论》:“夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。” 《素问.评热论》:“诸水病者,不得卧,卧则惊,经则咳甚也。” 《伤寒论》:“少阴病,…心中烦,不得卧…。” 2. 郁病 抑郁症 焦虑症 * * 辩
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