肠内营养的临床应用强烈推荐.pptVIP

肥胖患者 高蛋白供应 BMI 30: 1.2-2.0g/kg /day 蛋白质（按实际体重计算） BMI 30–40: ≥2.0 g/kg /day 蛋白质（按理想体重计算） BMI 40: 2.5 g/ kg /day 蛋白质（按理想体重计算） 精选 prebiotics or probiotics 肥胖患者的肠道菌群发生改变，使得其消化能力增加，肠道通透性增加，易引起SIRS并释放炎性因子。可考虑使用以下物质调节微生态 inulin（菊粉） fructo-oligosaccha-rides（果糖寡聚体） lactobacillus bifidobacteria 肥胖患者 精选 儿童患者 精选 体质分析 身体组成成分 水分节段分布 脂肪与肌肉的节段分布 肥胖分析 精选 间接能量代谢测定 REE RQ 精选 * * * * * * * * 1）：氮源为14种氨基酸，高支链氨基酸（BCAA） 2）：氮源为8种必需氨基酸+组氨酸 3）：高蛋白质及BCAA 4）：碳水化合物含量下降，且其中40%~45%热量由膳食纤维提供 350~550 * * 如果有腹泻，考虑是不耐受（关注大便性状，成分不耐受、高渗、太冷了还是功能不完善导致不消化）还是器质性改变或肠道微生态改变 返流误吸则要考虑置管深度 床秤 与患者基础病变及腹泻的定义有关 * Fifty-