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岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月曰-- 年 月曰 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 1 压力 符合设计要求 主 控 项 目 2 浆液及变换 符合设计要求 3 结束标准 符合设计要求 4 抬动观测值 符合设计要求 5 施工记录 齐全、准确、清晰 般 1 特殊情况处 理 处理后符合设计要求 项 目 2 圭寸孔 符合设计要求 施工单位自评意见监理 单位 复核 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不 施工单位自评意见 监理 单位 复核 意见 TOC \o 1-5 \h \z 集中分 布，不合格点的质量 有关规范或 设计要求的限值。各项报验资料 SL该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 633 — 2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不 合格点不集中分布，不合格点的质量 有关规范或设计要求的限值。各项报验资料 SL该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 工序质量等级评定为： 633 — 2012的要求。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 注：本质量标准适用于全孔一次灌浆，分段灌浆可按表 3.1.2执行