全血与成分血使用讲义.pptVIP

仁心仁术|博尼 全血和成分 血使团  仁心仁术博捧患 大量失血 24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%;儿童体 重的8%~9%); 或3h内丢失50%自身血容量 或成人出血速度达到150mL/min; 或出血速度达到1.5mL/(kg·min)超过20mn; 失血导致收缩压低于90mm/Hg或成人心率超过110次/min 第一阳属匡院  仁心仁术博捧患花 不可替代原则 只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时,才考虑输血治疗 最小剂量原则 临床输血剂量应考虑输注可有效缓解病情的最小剂量 个体化输注原则 临床医生应针对不同患者的具体病情制定最优输血策略。 安全输注原则 输血治疗应以安全为前提,避免对患者造成额外伤害 合理输注原则 临床医生应对患者进行输血前评估,严格掌握输血适应证。 有效输注原则 临床医生应对患者输血后的效果进行分析,评价输注的有效性,为后续的治 疗方案提供依据。 第一阳属匡院  仁心仁术博捧患 红细胞 功能:提高血液携氧能力,缓解缺氧引起的临床症状。 适应证:适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症 状,也可用于血液置换,如严重的新生儿溶血病、寄生 虫感染(疟疾、巴贝西虫病等)、镰状细胞贫血等 不适用于药物治疗有效的贫血;也不应作为扩充血容量 、促进伤口愈合或是改善人体状态的治疗手段。 第一阳属匡院  夜1红细胞制剂常见种类的特点及适应证 浓缩红细胞最小限度扩充血容量,减轻受血者循环负适用于存在循环超负荷高危因素的唐者,如充 荷,并减少血液添加剂对患者的影响 血性心力哀竭患者及婴幼儿患者等 洗涤红细胞 去除了全血中98%以上的血浆,可降低过适用于以下患者改善便性贫血或急性失血引 起的缺氧症状: 、非溶血性发热反应等输血不良反应 a)对血浆成分过敏的忠者: b)lgA缺乏的患者 c)非同型造血干细胞移植的患者 d)高钾血症及肝肾功能障砖的患者; e)新生儿綸血、宫内输血及换血等 冰冻解冻去「冰冻红纽胞保存期长 适用于稀有血型患者及有特殊情况患者的自 甘油红细胞解冻、洗涤过程去除了绝大多数白细胞及‖体红细胞保存与使用等 悬浮红细胞 适用于以上忠者之外的慢性贫血或急性失血 llct适中(0.50-0.65),输注过程铰为流