医保新协议的资料.pptVIP

成都市医疗保险定点医疗机构服务协议书 (医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院) 温江区医保险管理局 一四年八月  为保障参保人员的合法权益,规范医疗服务行为,构建和 谐医、保、患关系,根据《中华人民共和国社会保险法》 和《成都市查处骗取社会保险基金规定》(成都市人民政 府令第180号)等法律法规和有关政策,双方在自愿、平 等、协商的基础上,签订本协议  成都市医疗保险定点医疗机构服务协议书 总贝 了 就医管理 目录管理 信息系统管理 医疗费用结算 协议的签订、变更和终止 违约责任 附则  甲方违约责任 甲方有下列情形之一的,乙方可要求甲方采取措施纠正 也可提请人力资源和社会保障行政部门督促甲方整改 (-)发生医疗保险政策及管理制度、操作规程变化情况, 未及时告知乙方的 (二)为医疗费用结算拔付设置不合理条件的 (三)因甲方原因导致的医疗费用结算错误的 (四)不依法依规办理的。  乙方违约责任】 ·甲方可以根据乙方违约情节的轻重,要求乙方限期整改 予以暂停拨付、拒付费用、扣减保证金、中止协议、解除 协议等违约处理。