医学神经病学 脑出血.pptVIP

脑出血 Cerebral hemorrhage) 概念:指非外伤性脑实质内的自发性出血。 docin/sundae_meng  病因 最主要病因:高血压脑内细小动脉硬化 docin/sundae_meng  发病机理 (1)持续高血压→脑内小A硬 化→脂肪玻璃样变→微A瘤 血压骤然 (2)脑内A外膜不发达,缺弹 升高,致 力层,中层肌细胞少,管壁较 血管破裂。 薄 (3)豆纹A以直角从MCA穿出 docin/sundae_meng  病理 1、外侧型:壳核出血 1、7080%发生于2、内侧型:内囊内侧 基底节(豆纹动脉 和丘脑附近 破裂出血 3、混合型:外侧型或 其次:脑叶白质 内侧型扩延的结果 脑桥(基底部) 小脑齿状核附近  2、出血→占位→脑水肿→ICP↑ 脑茄天幕疝 脑移位 致死 枕大孔疝 继发脑干出血 docin/sundae_meng