中医康复理疗技术操作规范方案.精讲.pdfVIP

中医康复理疗技术操作规范 （一）刮痧技术操作规程 1 ．操作规范： （1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等） 后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣）， 在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。 （2 ）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、 上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。 （3 ）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要 求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快 而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （4 ）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2 ．注意事项注意事项注意事项注意事项： （1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时， 应回避风扇直接吹刮试部位。 （2 ）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。 （3 ）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮 痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 （4 ）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 （5 ）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕 痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮； 心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 （6 ）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。 （二）火罐技术操作规程 1 ．操作规范： （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。 （2 ）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。 （3 ）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪 火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4 ）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。 （5 ）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可 脱落。 （6 ）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反 复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动， 称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针 浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2 ．注意事项注意事项注意事项注意事项： （1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突 出、毛发较多处不宜拔罐。 （2 ）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途 罐体破裂、漏气。 （3 ）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、准、快，点燃 之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。 （4 ）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。并应观察罐内皮肤隆起程度及皮 色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、 吸力过大而出现较大水泡。 （5 ）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较 大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。必要时覆盖无 菌纱布，防止感染。 （6 ）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃 烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 （三）灸法技术操作规程 1 ．操作规程： （1）准备用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。 （2 ）取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。 （3 ）根据病情，实施相应的灸法。临床常用的灸法有：温和灸：点燃艾条，将 点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无 灼痛为宜。一般每处灸5-7 壮，至局部皮肤红晕为度。 隔姜灸：施术部位涂以 少量的凡士林，根据病情放上鲜姜片一片（事先将鲜姜片切成直径大约2-3厘米， 厚约 0.2-0.3 厘米的薄片，中间以针刺数孔），上至艾炷，点燃施灸。当艾炷燃 尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3-7壮，达到灸处皮肤红润，不 起泡为度。 （4 ）施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整艾条的距离，防止烧伤。 艾炷燃烧时，应注意观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。观察病 情变化及有无身体不适。 （5 ）施灸中应及时将艾灰弹入弯盘