.肾脏肿瘤信号分析及MRI诊断思路_王海屹.pdf

16/9/2 2016WHO 肾脏肿瘤病理分类 肾脏局灶性肿瘤MR影像 诊断思路分析 王海屹 解放军总医院放射诊断科 2016-09-03 北京 肾脏肿瘤 肾脏肿瘤2016WHO病理分类更新 • 肾细胞肿瘤 Ü 多房囊性肾癌：不再是癌，改称低度恶性潜能的多房囊 • 后肾肿瘤 性肾肿瘤 • 肾母及主要发生在儿童的囊性肿瘤 Ü 囊性肾瘤：成人囊性肾瘤与混合性上皮及间质肿瘤同归 • 间叶组织肿瘤 于混合性上皮及间质肿瘤家族，儿童囊性肾瘤单独列出 • 混合上皮及间质肿瘤家族 Ü 乳头状肾癌：嗜酸细胞亚型 • 神经内分泌肿瘤 Ü 肾嗜酸细胞肿瘤：包括嫌色细胞癌，嗜酸细胞瘤，杂合 • 其他起源肿瘤 性嗜酸细胞腺瘤-嫌色细胞癌（杂交瘤） • 转移性肿瘤 肾脏磁共振扫 肾脏局灶性病变 边界清晰 浸润型 Ü T2WI ：横轴位，冠状位 观察病变特点 Ü 化学位移成像：同反相位 是否含有脂质、脂肪 囊性 实性 恶性 良性 Ü 扩散加权成像： 病变检出及病理类型探讨 混合 囊 复 恶性 良性 集 肾 淋 转 炎 肾 肾 缺 Ü 动态增强扫 病变血供及血流动力学特点 上皮 性 杂 合 盂 巴 移 性 盂 血 预扫 及间 肾 囊 透 乳 基 血 管 癌 瘤 瘤 假 肾 梗 质肿 嫌 头 因 管 嗜 癌 瘤 炎 死 皮髓质期 瘤 癌 肿 明 色 状 易 肾 平 酸 肾 后 肾 实质期 细 细 肾 位 盂 滑 细 素 肾 盂 胞 胞 细 型 癌 肌 胞 瘤 腺 肾 排泌（延迟）期 癌 胞 肾 脂 瘤 瘤 炎 癌 肪