2013 中国急诊急性胰腺炎临床实践指南.pdf

中国急诊急性胰腺炎临床实践指南 近日，中国医师协会急诊医师分会发布了 《2013 中国急诊急性胰腺炎临床 实践指南》，为急诊医师在早期、正确处置急性胰腺炎患者方面提供了标准化的诊治建 议。相关指南于2013 年12 月刊发在《中国急救医学》杂志上。 急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP ）的病变起源于胰腺，通过胰酶的激活及激发的炎 症介质反应而累及全身器官及系统，是急诊科常见急腹症之一。 AP 起病急、变化快，其中重度急性胰腺炎 （SAP ）以其病情复杂、病死率高、并发症 发生率高以及高额的治疗费用而始终困扰着患者和医务人员。 为提高急诊医师的AP 临床诊疗水平，减少不同级别医院间胰腺炎临床诊疗的差异， 对其进行标准化治疗，中国医师协会急诊医师分会特制定了该临床实践指南。 AP 的首诊常在急诊。早期及时、正确的临床处置可以最大程度上减少机体的损伤，缩 短病程，改善预后。 本临床实际指南的形成来自以下三个方面： ①国际、国内的最新AP 的相关指南； ②相关指南中的具体内容的循证医学研究； ③国内急诊医学及专科专家的意见，是专家们集体智慧的结晶。 指南对AP 的生理病理、诊断治疗进行了详细的阐述，以大量的图表形式简明表达内 容，易于阅读。 （图1 AP 诊断流程<首次接诊>） （图2 AP 病因诊断流程） （图3 MAP 患者转归） （图3 SAP 患者转归） 注：实践指南中的流程图(见图1~4)说明了AP 的诊疗过程中所需的各个步骤和先后顺序。但是，这 并不是绝对标准的治疗方法，仍有一部分患者须考虑个体化治疗。专业医师个人的经验也有贡要的作用。