2019年 手卫生知识培训 精选文档课件.ppt

? 31 ? 内 ? 立 ? 大 ? 夹 ? 外 ? 弓 ? 腕 ? 32 手卫生知识 注意事项 ? 手部不得佩戴戒指等饰物。 ? 认真清洗指甲指尖指关节等部位。 ? 应当使用一次性擦手纸。 ? 手未受到患者血液体液明显污染时，可以用速干消毒剂消 毒双手代替洗手。 ? 33 手卫生知识培训 ? 1 主要内容 一、手卫生的重要性 二、手卫生的定义 三、手卫生设施 四、手卫生考核方法 五、手卫生时机及场景 六、手卫生操作流程 ? 2 手卫生是降低医院 最简单、最有效、最 方便、最经济 的措施 手卫生的重要性 ? 3 ? 2020/3/31 ? 4 医务人员手卫生规范 ? 2009 年 4 月，国家卫生部 2009 年颁布了 我国首 个 《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详 细规定，希望以此控制 医院感染 。 ? 4 我院医务人员手卫生规范 ? 5 手卫生相关定义 ? 手卫生： 是 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的 总称 。 ? 洗手： 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌的过程。 ? 卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的 过程 。 ? 外科手消毒： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清 除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。 ? 6 ? 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久 的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。（ 如凝固酶阴性葡 萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致 病。） ? 暂居菌： 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接 触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播， 与医院感染密切相关。 手卫生相关定义 ? 7 ? 8 手消毒效果标准 ? 卫生手消毒，监测的细菌数 应≤ 10cfu/cm 2 ? 外科手消毒，监测的细菌数 应≤ 5cfu/cm 2 ? 8 洗手与卫生手消毒设施 普通科室 用于洗手与手消毒 的设施，包括洗手 池、水龙头、流动 水、清洁剂、干手 用品、速干手消剂 等。 手卫生设施： ? 9 洗手与卫生手消毒设施 治疗车 手术室 手术间 ? 重点部门 ? 配备 非手触式水龙头 ? 10 手卫生考核 ? 2019 年手卫生依从性调 查 ? 全院速干手消剂 1.34ml / 床日 7.5ml / 床日 综 合 ICU 新 生 儿 科 神 外 ICU 64.3ml / 床日 17.3ml / 床日 21.9m l/ 床日 手卫生考核 手卫生反馈单 ? 12 ? 2020/3/31 ? 13 患者授权 ? 不洗手 ? 别碰我 ? 13 ? 14 ? 2020/3/31 ? 15 ?您知道医务人员在 什么情况下应做 手卫 生呢？ ? 15 ? 16 5 个手卫生时机 ? 时机 1 ： 接触患者 前 ? 当你接近患者 / 在接触患者前， 请清洁你的双手！ 场景：医务人员 接触了患者周围 环境之外的物品 后，然后接触 患者的床头柜， 再接触患者。 ? 16 ? 17 ? 18 5 个手卫生时机 ? 时机 2 ： 进行清洁 / 无菌操 作前 ? 在接触可能导 致患者感染风 险的重点无菌 操作部位前， 立即清洁你的 双手！ 场景：医务人员 接触了患者的病床 后再为患者进行静 脉输液 / 换药操作 ? 18 ? * ? 19 ? 20 5 个手卫生时机 时机 3 ： 接 触患者体液 暴露风险后 ? 一旦完成接触患 者体液的操作，立 即清洁你的双手 （包括脱下手套） 场景：医务人 员为患者进行 静脉输液操作 后为患者更换 引流袋。 ? 20 ? 21 ? 22 5 个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene ? 时机 4 ： 接触患者后 ? 当你离开患者床边时及接触过患 者及其周边环境后，请清洁你的双 手！ ? 场景：医务人员接触患者的 身体（完整的皮肤）然后接触 床头柜或再接触患者周围环境 之外的物品的时候 ? 22 ? * ? 23 ? 24 5 个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene ? 时机 5 ： 接触患者周围 环境物品后 ? 接触紧靠患者周边的任何物品或储 物柜后，或者尽管并没有碰到患者 而你要离开患者时，立即清洁你的 双手！ ? 场景：一个医务人员接触 了患者后，再接触患者周围 环境的物品如：床头柜上的 某些物品后 。 ? 24 ? 25 ? 5 个重要时刻 二前三后 ? 二前： ? 接触患者前 ? 进行无菌操作前 ? 三后： ? 体液暴露后 ? 接触患者后 ? 接触患者周围环境 后 把好五关 ? 26 ? 手卫生操作流程 ? 27 手卫生操作流