18 子宫输卵管造影HSGSOP 文档资料.ppt

子宫输卵管造影 (HSG) 选择性输卵管造影 (SSG) （ SOP ） 子宫输卵管造影 (HSG) 一、适应症 ： 1 、不孕 2 、内生殖器先天异常 3 、子宫异常出血，寻找异常出血原因 4 、绝育者需再通前、宫外孕保守手术后或输卵管造 口术后等了解输卵管疏通情况。 5 、观察盆腔粘连情况，如内膜异位等 子宫输卵管造影 (HSG) 二、禁忌症 1 、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎 2 、全身发热 37.5 ℃以上 3 、阴道出血期间 4 、刮宫术后病人正常月经恢复前 子宫输卵管造影 (HSG) 三、预约登记 1 、造影日期选择月经净后第 3 ～ 7 天，月经周期较长者，可适当 推迟，周期短者可测 B 、 B 、 T 安排在排卵前造影。 2 、经净后至造影前不能有性交史 3 、阴道内滴虫、霉菌检查阴性（若阳性则需治疗后检查三次转 阴性）及颈管清洁度 PC 在“＋”以内（若“ PC” ＋＋，需阴道用药 三天后复查为“＋ / － ” ）方可造影。 4 、习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者，需按基础体温表上 体温上升三天方可造影。 5 、术前需有当月阴道检查记录 子宫输卵管造影 (HSG) 四、 手术当日测体温，若 37.5 ℃不能造影 五、 术前排空小便 六、 术前了解病史，并核对姓名及 X 光号 七、 造影先摄盆腔平片 子宫输卵管造影 (HSG) 八、 操作过程： 1 、常规消毒外阴、阴道、铺巾； 2 、妇检双合诊，了解宫颈、宫腔位置及有无压痛； 3 、 置扩阴器； 4 、消毒阴道宫颈； 5 、将充满造影剂之造影头堵住颈口； 6 、在透视下缓慢注入造影剂。 子宫输卵管造影 (HSG) 九、 造影动作轻柔，必须在透视下注射造影剂 若检查宫颈机能及宫腔内疾病需将子宫拉成中位 再注造影剂，发现异常及时摄片，一般在造影剂达伞 端时摄第二张片， 24 小时后摄第三张片（若以含碘水 剂为造影剂，则在注完造影剂后 15 ～ 20 摄第三张片）。 子宫输卵管造影 (HSG) 十、 发现造影剂逆入间质或血管，应立即停止 造影，平卧观察，若病人感胸闷，呛咳等症状 应嘱病人左侧卧，给予吸氧，必要时，给肌注 地塞米松 5-10mg 和止咳药等或进一步住院观察。 十一、 造影后嘱病人禁性交、盆浴半月。 子宫输卵管造影 (HSG) 流 程 HSG 检查病人 —— 医生开检查申请 单、造影剂 1 支 ( 碘化油或碘海醇 ) —— 1 楼 预约中心预约。 输卵管基本通畅 通 而 不 畅 通而极不畅 伞 端 粘 连 稍 通 盆 腔 结 节 性 输 卵 管 炎 近 端 阻 塞 峡 部 远 端 阻 塞 伞 端 粘 连 包 裹 积 水 选择性输卵管造影 (SSG) 选择性输卵管造影 （ SSG ： Selective salpingography ） 输卵管再通术 （ FTR ： Fallopian tube recanalization ）