胸痛中心出院病人随访制度复习课程.doc

胸痛中心出院病人随访制度 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 胸痛中心出院病人随访制度 为了进一步加强对胸痛患者的规范化管理，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）术后患者，积极倡导STEMI患者从入院、院中、院后的一体化医疗服务模式，使患者的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，将医疗服务延伸至院后和家庭，规范患者术后的管理以减少临床事件的发生，提高患者的生活质量，特制定STEMI患者术后随访制度。 医院胸痛中心随访门诊由2名医师，1名护士专职负责。胸痛中心数据管理员出院后1周内交付随访患者数据，随访方式可分为电话随访/微信随访及门诊面访两种形式，随访时间为患者出院后1个月、6个月、12个月，并按照随访登记表的要求做好随访登记，并保存。胸痛中心数据管理员负责汇总随访数据，并电话抽查STEMI患者出院随访情况，确保随访工作真实进行。 结果是否异常结果录入系统 结果是否异常 结果录入系统 1个月随访门诊 血常规，生化，心肌酶及BNP，心电图，心脏彩超，Holter 心电图 ，心脏彩超，Holter（AMI，HF） 心电图，心脏彩超，Holter（AMI，HF） 安排随访医生为患者查看化验结果、调整用药，生活指导 6个月随访门诊 结果录入系统 3个月随访门诊 询问病史、用药情况等 安排随访医生为患者查看化验结果、调整用药，生活指导 结果录入系统 1年住院造影复查 （多支病变、多个支架、复杂病变、CTO病变） 询问病史、用药情况等 血常规，生化，心肌酶及BNP，心电图，心脏彩超，Holter 结果录入系统 否 是