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脑出血;概述;病因与病理基础;病因与病理基础;诱 因;病因与病理基础;好发部位;临床表现;诊断;辅助检查——影像学表现;辅助检查;鉴别诊断;影像学表现;影像学表现;临床表现;监护
收住专门的重症监护病房：脑出血患者病情往往不平稳，尤其是在发病后的最初数天；专门的重症监护病房可以显著降低死亡率。持续生命体征监测，神经系统评估，持续心肺监护，包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测，均应作为常规。;监护
监测颅内压（ICP）、脑灌注压和血流动力学：通常ICP升高是由于脑室内出血导致脑积水或血肿及血肿周围水肿的占位效应。脑积水是脑出血相关致残和致死事件的重要原因。
降低颅内压：脱水药的作用能使正常的脑组织缩小，从而达到暂时缓解颅内压的目的。所以在高血压脑出血的患者，脱水药的使用是非常重要的。其主要有：甘露醇，山梨醇，复方甘油注射液，等等。血肿较小或有限的脑室内出血患者通常不需要降低ICP。;抽搐和抗癫痫药物应用：大部分抽搐发生于ICH发病后的早期，发病2周内的发生率从2.7%到17%不等。预防性应用抗癫痫药物确实大大减少了抽搐的发生。但是，回顾性应用抗癫痫药（大部分为苯妥英钠）且无癫痫发作记录的患者，第90天死亡和残疾率大大增加。因此只有临床表现抽搐或精神状态明显改变且EEG捕捉到癫痫样放电的患者，方可应用抗癫痫药物。不建议预防性应用抗癫痫药物。;内科治疗与病人管理;血糖管理：
不论有无糖尿病，入院时高血糖均提示更高的死亡率和更差的临床预后；应用胰岛素严密控制术后患者血糖（80-110mg/dl）可改善临床预后。但是，严密控制血糖可能造成全身或脑组织低血糖事件增加，并可能增加死亡风险，低血糖应尽量避免。建议维持血糖正常。
体温管理：
发热预示较差的临床预后，而且是预后的独立预测因素。这说明积极控制脑出血患者体温并保持体温正常的重要性。
亚低温疗法：亚低温一般指28-35℃，也有学者定义为32-35 ℃ 。动物实验表明，亚低温可以减轻脑水肿，降低ICP，改善神经功能，提示由神经保护作用。;内科治疗与病人管理;内科治疗与病人管理;手术适应症;意识状态的分级与治疗方法;基??分级的手术指征;手术禁忌症;手术时机;手术方式;高血压脑出血的康复;高血压脑出血的康复;谢谢大家
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