麻疹的症状及治疗知识讲解.ppt

麻疹的症状及治疗 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。感染后有持久免疫力。 病原学 麻疹病毒是单股螺旋RNA病毒，属副粘液病毒科。 接近圆形或卵圆形颗粒，直径约为120-250nm 麻疹病毒有双层膜，膜厚10-20nm，膜上有血凝素和血溶素，是病毒的主要抗原成分。 流行病学 传染源：麻疹病人 传播途径：呼吸道 人群易感性：普遍易感 临床分期 潜伏期：6-21天，一般为10天 前驱期：发热到出疹一般为3-5天 出疹期：持续2-5天 恢复期：退疹脱屑 一、症状 1.前驱期(卡他期)：发热 38～39℃、流涕、畏光、流泪、咳嗽，并有食欲减退、恶心、呕吐等，持续 48～72小时后，口腔近第一大臼齿处的颊粘膜上可见麻疹粘膜斑，如针尖样白点，周围有红晕，有时口唇内侧也可见到。麻疹粘膜斑对早期诊断非常重要。该期患儿的口、鼻分泌物传染性最强。 【口腔症状】 2.出疹期：在发热第3～4天开始出疹，出疹前热度稍下降，出疹时再上升至39～40℃。皮疹最早见于耳后、发际、颈部，相继在面部、躯干和四肢，自上而下，漫及全身，历时3～5天。皮疹为玫瑰红丘疹，可稀可密，甚至融合成片，疹间可见正常皮肤。出疹期伴高热及全身症状加重，小儿不食、不睁眼 (结膜充血，畏光)、干咳、音哑、腹泻等，肺部可闻及散在的粗罗音。 一、症状 【颈部症状】 【面部症状】 【面部症状】 【躯干症状】 躯干症状 3.恢复期：皮疹按出疹时顺序自上而下消退，同时体温下降，全身情况好转。皮疹消退后留有褐色色素沉着和麦麸样脱屑。 一、症状 二、容易混淆的疾病 　 1.风疹：也有发热和皮疹，并且皮疹形状和麻疹相似，但是风疹的热度大多在38℃左右，热度上升和出疹同时出现，无麻疹粘膜斑，有耳后及枕部淋巴结肿大，全身症状轻，皮疹消退后无色素沉着及脱屑。 风疹症状 二、容易混淆的疾病 2.猩红热：也有高热和皮疹。但猩红热的高热和皮疹常先后一天出现，皮疹呈细颗粒状融合成片，疹间无正常皮肤，疹退后可有大片脱屑。此外，猩红热还有特征性的咽峡炎、杨梅舌、帕氏线和口唇周围苍白圈。