生物化学检验复习重点.docx

第六章 酶学分析技术 1. 酶的国际单位（IU） 1IU 指在规定的条件下（25°C，最适 pH，最适底物浓度），每分钟转化 1umol 底物的酶量。 2. 1katal：指在规定的条件下，每秒钟转化 1umol 底物的酶量。 3. 抑制剂：凡是能降解酶促反应速度，但不引起酶分子变性失活的物质统称为酶的抑制剂。 4. 连续检测法：是测定底物或产物随时间的变化量，在酶促反应的线性期每间隔一定时间测定一次产物或底物的变化 量，根据其变化量间接求出酶活性浓度，又称速率法。 5. 同工酶：同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分 子组成、空间构想、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。 6. 亚型：也称同工型，指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。 7. 米氏常数 Km：是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度，一般是在 10ˉ6~10ˉ2mol/L 之间，是酶的特异性常数 之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。 1. 急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害、诱导炎症，使单核细胞和巨噬细胞等细胞通过释 放紧急反应性细胞因子 IL-1、IL-6、TNF，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生α 1-抗胰蛋白酶、α 1-酸性糖蛋白、 触珠蛋白、铜蓝蛋白、C3、C4、纤维蛋白原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白 A 等，使其血浆中浓度显著升高，而 血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应（APR）.参与急性时 相反应的蛋白称为急性时相反应蛋白。 2. M 蛋白：又称单克隆免疫球蛋白，是一种单克隆 B 细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳行为的免疫球蛋 白分子或其分子片段，一般无抗体活性。 3. C-反应蛋白：在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁 C 多糖的蛋白质，是第一个被认定为急性时 相反应的蛋白质。 维持血浆胶体渗透压；运输功能；维持血浆的酸碱平衡，调节血浆 pH；免疫与防御功能；凝血、抗凝血及纤溶等功能。 此外还有营养、催化、代谢调控等功能 原理：蛋白质分子的肽键在碱性条件下能与Cu2+作用生成紫红色复合物，其显色深浅与蛋白质的含量成正比。由于这 种反应和两分子尿素缩合后的产物双缩脲与碱性铜溶液中的 Cu2+作用形成紫红色产物的反应类似，故称为双缩脲反 应。凡分子中含有两个或两个以上甲酰胺基的任何化合物都能发生此反应。 临床意义： ⑴血液浓缩：严重腹泻、呕吐、高热、休克以及慢性肾上腺皮质功能减退等疾病时，⑴由于水分丢失使血液浓缩，血 清总蛋白浓度可明显升高，但清蛋白/球蛋白比值变化不大，临床称为假性蛋白增多症。 ⑵合成增加：多见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀等。 血清总蛋白降低见于： ⑵血液稀释：如静脉注射过多低渗溶液或因各种原因引起的钠、水潴留。 ⑶蛋白质丢失：如大量失血，肾病综合征时的蛋白尿，溃疡性结肠炎。 ⑷其他：如慢性胃肠道疾病，消耗性疾病如严重肺结核、甲状腺功能亢进，肾病综合征、长期营养不良、恶性肿瘤。 5．溴甲酚绿法 BCG 测定血清清蛋白 原理：BCG 是一种阴离子染料，在 pH4.2 的缓冲液中与带正电荷的清蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成 蓝绿色，在 626nm 波长处的吸光度与清蛋白浓度成正比，经与同样处理厄清蛋白标准液比较，即可求得清蛋白的含量。 6．肝硬化、肾病综合征和 M 蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？ 肝硬化：ALB 下降，γ 带升高，甚至出现β -γ 桥。肾病综合征：ALB 下降，γ 带不变或下降，α 2 和 β 带尤其是 α 2 1 带显著升高。M 蛋白血症：ALB 下降，出现一个色泽深染的窄区带即M 蛋白带，多位于γ 带之中，也可出现在α 或 β 带。 第八章 糖代谢紊乱检验 1.糖尿病 DM：是临床上最常见的病理性高血糖症，系胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下引起的代谢紊乱性综合 征，以高血糖为特点，其典型病例可出现多尿、多饮、多食和无原因的体重下降。 2.妊娠期糖尿病 GDM：指在妊娠期间首次范闲的任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作，不论是否使用胰岛素或饮食治 疗，也不论分娩后这一情况是否持续，但不包括妊娠前已知的糖尿病患者。 3．低血糖：指由于某些病理或生理原因使血糖浓度低于参考值下限而出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍，从而引 起饥饿感、心悸、出汗、精神失常等症状，严重时可出现意识丧失、昏迷甚至死亡。 4.糖耐量实验：是一种葡萄糖负荷试验，口服或注射一定量的葡萄糖后，每隔一定时间测定血糖水平，以了解机体对葡 萄糖的调节能力。 5.高血糖症：指空腹血糖浓度超过 7.0mmol/L，若超过肾糖阈值（8