卫生院冠状病毒防控消毒、接诊、转诊等相关流程.pdf

联棚乡卫生院新型冠状病毒肺炎防控要点及流程 一'洗手与卫生手消毒指征： (1) 下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行手 卫生消毒： a.接触患者前；b.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操 作前；c.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损 皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之 后；d.接触患者后；e.接触患者周围环境后，包括接触患 者周围的医疗 关器 械、用具等物体表面后。 (2) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应洗 手。 (3) 当手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫 生手消毒。 (4) 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒: a. 接触疑似或确诊患者的血液、体液和分泌物以及被其污 染的物品后； b. 直接为疑似或确诊患者进行检查、治疗、护理或处理疑 似或确诊患者污物之后。 注：氯己定对冠状病毒无效，宜使用含氯、酒精或过氧化 氢的手消毒剂 二、标准预防 医院内所有区域应当采取标准预防，应将所有的病人均 视为具有潜在感染性的病人，即认为病人的血液、体液、分 泌物和排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明 显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质 者，必须采取防护措施，具体措施包括： 1. 手卫生。 2. 根据工作实际穿戴不同的防护用品：戴手套、适时戴 口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服、脸部 及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当 戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、护目镜或防护面屏， 穿一次性防渗透隔离衣或围裙。 3. 隔离：单间或同病种集中隔离。 4. 遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪：外科口罩、距离超过1 米、纸巾遮口鼻、手卫生。 5. 诊疗器械消毒及保证物品安全：对病人用后的医疗器 械、器具应当采取正确的消毒措施。 6. 环境物体表面清洁消毒。 7. 安全注射：处理所有的锐器时应当特别注意，防止被 刺伤。 8. 医疗废物规范处置。 三、二级防护： 包括发热门诊、高速体温检测点、转运病人、终末消毒 防护，以及进入疑似患者留观室或隔离病房的医务人员，转 运疑似或确诊患者去传染病专科医院的医务人员和司机，处 理患者尸体的工作人员。 a. 严格遵守标准预防的原则并落实各项措施； b. 在标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离； c. 关人员必须穿工作服、防护服、鞋套，戴医用防 护口罩，护目镜/防护面屏、一次性帽子和乳胶手套。 注：无防护服的情况下可暂用一次性防渗透隔离衣。 四、 穿防护用品顺序 手卫生一戴医用防护口罩一戴一次性帽子一戴护目镜/防 护面罩一穿防护服一穿鞋套一戴手套。 五、 脱掉防护用品顺序 脱鞋套一摘掉手套一手卫生一脱防护服一手卫生一摘下 护目镜/防护面罩一手卫生一摘一次性帽子一手卫生一摘医 用防护口罩一手卫生一更换个人衣物。 六、 日常消毒 消毒是切断传播途径，控制新型冠状病毒感染的肺炎感染 的重要措施之一，发热门诊、疑似/确诊患者留观室、隔离 病房日常应遵循以下消毒措施。 （一） 空气消毒 1. 有人房间每日开窗通风2次，每次30分钟；或用空 气消毒机每天消毒4次，每次2小时。 2. 无人房间每日紫外线灯照射两次，每次1小时以上， 做好记录。 （二） 环境物体表面和地面的消毒 1采. 用 1000mg/L含氯消毒剂或含过氧乙酸、过氧化氢纸 巾彻底擦拭消毒，每日2次，并做好记录。清洁工具包括 抹布和拖把应专室专区专用，有条件者使用完后将清洁工具 用双层白色垃圾袋密闭封装，袋上标注“特殊感染”后再送 至轮换库。 2环. 境物体表面和地面如遇病人排泄物 、分泌物、呕吐 物等污染，先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染，再 2000mg/L含氯消毒剂浸泡后的抹布覆盖30分钟，再擦拭消 毒。 （三） 诊疗器械、器具、用品的消毒 1. 听诊器、输液泵、血压计等常用物品每次使用后采用 1000mg/L含氯消毒剂或含过氧乙酸、过氧化氢纸巾进行彻 底擦拭消毒； 2. 体温计每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟，清