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认识糖尿病 远离糖尿病;糖尿病定义;糖尿病定义;糖尿病：严重威胁健康的全球性流行病;中国糖尿病患病率再创新高;糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担;中国糖尿病治疗费用数目惊人;为什么糖尿病正在流行？;患病率急剧增加的原因;生活水平提高：膳食热量、蛋白质、脂肪来源从植物转向动物。 平均寿命延长：老龄化，60岁以上者超过10％，65岁以上者超过7％。 医疗条件改善：对糖尿病的警惕性、检测手段、发现率提高。;不健康不科学的生活模式： 对糖尿病的无知。 热量摄取过多。 体力活动减少，导致肥胖。 心理应激增多。;麦卡效应;腹型肥胖增加了T2DM的发病风险;糖尿病：21世纪的跨学科难题;糖尿病：21世纪的跨学科难题;糖尿病偏爱哪些人;糖尿病的人群分布;T2DM患者发病越来越年轻化; 发病率不均衡;发病率不均衡;糖尿病的危害巨大;糖尿病有哪些危害？;糖尿病的分型;1型糖尿病;占DM患病人数的90%-95%左右。 定义不明确。 胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能异常是T2DM发病基本 环节，贯穿疾病始终，为病程进展主要促动因素。 多有家族史，遗传因素复杂，尚待深入研究。 多成年起病，起病缓慢。 半数以上无任何症状。 无自发酮症倾向，诱因下可发生。;其他特殊类型糖尿病;妊娠糖尿病;2型糖尿病的病因、病理生理和结局;胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能演变是T2DM病程进展的中心环节。 早在血糖升高前15-20年，胰岛素抵抗就已存在。 胰岛B细胞代偿分泌更多胰岛素，高胰岛素血症。 胰岛B细胞功能下降，血糖升高。IGT,IFG,DM。 DM诊断时，胰岛B细胞功能约为正常人50％。其后以每年4-5％的速度下降。10-15y,10%。 DM诊断10-15年前胰岛B细胞功能已经开始逐渐下降。 ;胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭是2型糖尿病的关键缺陷;胰岛素抵抗-对循环胰岛素的反应降低;为什么β细胞功能会发生衰竭? ;β细胞衰竭是T2DM发展的主要原因;1. Holman RR. Diabetes Res Clin Pract 1998;40(Suppl 1):S21–5 2. UKPDS Group. Diabetologia 1991; 34:877–90;2型糖尿病自然病程;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;2 型糖尿病高血糖的构成;2型糖尿病患者的动态血糖监测;糖尿病临床表现;糖尿病临床表现;糖尿病诊断;糖尿病诊断标准;糖耐量受损和空腹血糖受损;糖尿病的并发症;;长期积累发生的慢性并发症;长期积累发生的慢性并发症;糖尿病与冠心病;欧洲心脏调查结果;中国心脏调查结果（n=3513）; 糖尿病冠心病患者的预期寿命为同 龄人2/3 糖尿病心梗后心衰发生率高于非糖 尿病2倍 糖尿病患者CABG、PTCA 5年死亡率19%、35% 糖尿病心梗比无糖尿病心梗死亡率增加6倍;糖尿病与冠心病-同源病，等危症;糖尿病与中风;糖尿病足;;千万不能忽视糖尿病眼病;警惕糖尿病肾病;复杂多样的糖尿病神经病变;67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。;DiabeticRetinopathy;虽然糖尿病并发症危害严重，但我们可以预防和控制它们的发生和发展。 只要患者严格控制血糖及其它危险因素，就有可能享有与健康人基本相同的寿命和生活质量。;２型糖尿病治疗原则;２型糖尿病控制目标;最有效的控糖手段--“五驾马车”;糖尿病教育和心理疗法;饮食疗法;运动疗法;药物治疗;糖尿病监测;控糖同时遏制其他危险因素;２型糖尿病控制目标;中国成人2型糖尿病 HbA1c目标值建议血糖控制目标须因人而异、分层设置;预防糖尿病的四个要点;祝各位健康快乐每一天!;谢谢大家!