血管通路建立和功能评估.ppt

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血管通路的建立与功能评估 苏北人民医院 牟洪宾 血液透析血管通路是血 透患者的“生命线” 理想的血管通路 ●容易建立血液循环,并保证血流量充分 200~300m|min; ●在透析结束时血流量可以较快速并安全地逐渐减 少到零 能长期的使用,不必经常手术干预; ●并发症(感染、血栓等)发生率低,对心功能影 响小; ●对日常生活影响小 血管通路建立的时机 1年内需要血液透析治疗或CCr25m/min SCr4mgld时,就应当建立白体动静脉(AV)内 搂娄 ●新建立的自体AV内瘘成熟时间最少1个月,最好3 -4个月后再开始使用。 不准备做白体AV内瘘的病人,移植物建立AV内瘘 应当在开始血液透析前3-6周置入, ●使用双腔导管作为血管通路,不要提前置入,应 当在使用时才置入。 血管通路的类型 ●临时血管通路 动静脉直接穿刺,中心静脉临时导管 半永久性血管通路 带涤纶套的半永久性长期导管 永久性血管通路 自体动静脉内瘘,移植物动静脉内瘘

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