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血管通路的建立与功能评估
苏北人民医院
牟洪宾
血液透析血管通路是血
透患者的“生命线”
理想的血管通路
●容易建立血液循环,并保证血流量充分
200~300m|min;
●在透析结束时血流量可以较快速并安全地逐渐减
少到零
能长期的使用,不必经常手术干预;
●并发症(感染、血栓等)发生率低,对心功能影
响小;
●对日常生活影响小
血管通路建立的时机
1年内需要血液透析治疗或CCr25m/min
SCr4mgld时,就应当建立白体动静脉(AV)内
搂娄
●新建立的自体AV内瘘成熟时间最少1个月,最好3
-4个月后再开始使用。
不准备做白体AV内瘘的病人,移植物建立AV内瘘
应当在开始血液透析前3-6周置入,
●使用双腔导管作为血管通路,不要提前置入,应
当在使用时才置入。
血管通路的类型
●临时血管通路
动静脉直接穿刺,中心静脉临时导管
半永久性血管通路
带涤纶套的半永久性长期导管
永久性血管通路
自体动静脉内瘘,移植物动静脉内瘘
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