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庆阳市2010年度医疗机构药品集中采购
配送企业竞价谈判报名须知
按照《庆阳市2010年度医疗机构药品集中采购配送企业竞价谈判实施方案》的要求,对药品批发经营企业报名参加庆阳市2010年度医疗机构药品集中采购配送企业竞价谈判二次议价要求如下:
一、报名需要提供的材料
1、配送企业竞价谈判报名材料一览表(统一制式);
2、《庆阳市医疗机构药品集中采购配送企业申请表》(统一制式);
3、《配送企业申报材料真实性保证声明》(统一制式);
4、《法人授权书》(统一制式);
5、《参选函》(统一制式);
6、《配送企业药品质量及配送服务承诺》(统一制式);
7、药品降价清单(统一制式,从庆阳市卫生局网站下载);
8、被委托人身份证原件、复印件;
9、《药品经营许可证》副本原件、复印件;
10、《药品经营质量管理规范认证证书》原件、复印件;
11、《营业执照》副本原件、复印件;
12、《组织机构代码证》原件、复印件;
13、《税务登记证》原件及复印件;
14、加盖税务部门印章的本企业2009年度全年纳税信息,包括《增值税纳税申报表》、《企业所得税年度纳税申报表》;
15、企业开户银行提供的资信证明(含流动资金具体数);16、提供企业公章(含合同、财务)和法人私章的印模样章(鲜章);
17、提供本公司税务发票和销售清单的复印件;
18、登记在本企业的货物运输车辆行驶证原件及复印件,租用(委托)配送车辆的租用合同原件、复印件及被租用(委托)方的车辆行驶证原件、复印件;
19、提供加盖企业公章的仓库(含冷库)平面图,标明面积/体积;
20、与本企业有工作关系的质管人员、执业药师、药品配送人员及微机操作人员名单及相关证明资料;
21、申报企业药品配送服务微机及网络服务设备清单;
22、申报企业近三年相关业绩记录;
23、申报企业近三年内无违规经营或生产假劣药记录的证明材料(以企业注册地县级以上食品药品监督管理部门的证明材料为依据);
24、申报企业配送服务方案及需要说明其它问题的材料。
二、相关要求
1、以上材料中未明确为复印件的均指原件;原件、复印件同时提交的,原件现场核对后予以退还。
2、以上材料中每份申报资料复印件均加盖企业鲜章。
3、申报材料使用A4纸打印,并按照申报材料目录顺序装订成册。
4、企业申报材料受理后,除原件外所有材料不予退还。
5、企业所有申报项目及数据以2010年7月1日以前在相关部门登记的为准。
6、提交的文书资料市药采办有统一制式规定的按统一制式填写,不得随意变更格式及内容。无统一制式的由各配送企业自行制作。
7、经营企业提供的所有报名资料应保证真实、有效,如提供虚假材料,将取消报名资格,2年内不得参与庆阳市药品集中采购配送报名。
8、被授权人必须是经营企业法定代表人指定为参加本次竞价谈判的合法责任人,能够全权处理竞价谈判相关事务,并承担相应法律责任。
9、不接受企业邮寄、快递、传真等形式递交的报名材料。
庆阳市药品集中采购
配送企业竞价谈判报名材料一览表
上报企业:
材料名称
上报情况
审核情况
备注
配送企业材料一览表
庆阳市医疗机构药品集中采购配送企业申请表
配送企业申报材料真实性保证声明
法人授权书
参选函
配送企业药品质量及配送服务承诺
药品降价清单
被委托人身份证原件、复印件
《药品经营许可证》副本原件、复印件
《药品经营质量管理规范认证证书》原件、复印
《营业执照》副本原件、复印件
《组织机构代码证》原件、复印件
《税务登记证》原件及复印件
加盖税务部门印章的本企业2009年度全年纳税信息,包括《增值税纳税申报表》、《企业所得税年度纳税申报表》
企业开户银行提供的资信证明(含流动资金具体数)
提供企业公章(含合同、财务)和法人私章的印模样章(鲜章)
提供本公司税务发票和销售清单的复印件
登记在本企业的货物运输车辆行驶证原件及复印件,租用(委托)配送车辆的租用合同原件、复印件及被租用(委托)方的车辆行驶证原件、复印件
提供加盖企业公章的仓库(含冷库)平面图,标明面积/体积
与本企业有工作关系的质管人员、执业药师、药品配送人员及微机操作人员名单及相关证明资料
申报企业药品配送服务微机及网络服务设备清单
申报企业相关近三年业绩记录
申报企业近三年内无违规经营或生产假劣药记录的证明材料(以企业注册地县级以上食品药品监督管理部门的证明材料为依据)
申报企业配送服务方案及需要说明其它问题的材料
庆阳市医疗机构药品集中采购配送企业申请表
企业名称
法定代表人
注册资金
万元
经营方式
药品经营许可证号
GSP认证证书编号
GSP首次取得时间
经营地址
仓库地址
药品经营范围
化学药制剂(含二类精神药品、含蛋白同化制剂、肽类激素)抗生素制剂生物制剂中成药中药饮片医疗器械其它
仓库建筑面积
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