医院感染环境卫生学 及消毒灭菌监测精品.ppt

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州市中医院 医院感染环境卫生学 及消毒灭菌监测 银新 州市中圆院感染管理N 奥型医院感染事件回顾← 2009年山西血透“丙肝事件” 2009年天津蓟县“新生儿感染事件 2019年西安交大“新生儿感染事件 2019年宿州10人“眼球事件 2019年深圳妇儿医院手术切口感染 西太原公交公司职工医院 山西煤炭中心医院血液透析感染事件 2019年12月至2009年1月,有47名患者在太原公交 公司职工医院进行血透,20名患者丙肝阳性。20名 阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行 血透。经卫生部专家检查,发现存在以下问题: 1缺失有关规章制度 2重复使用一次性血液透析器 3存在诸多医院感染 天津蓟县新生儿医院感染事件糊市中 2009年3月,天津市蓟县妇幼保健院6例重症患儿转到北京 市儿童医院治疗,其中3例患儿诊断为新生儿败血症,血培 养为阴沟肠杆菌,6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。调 查发现以下问题: 1.漠视工作要求,存在安全隐患。不吸取西安教训 2责任意识谈化,管理工作松懈。 3.建筑布局不合理,基本条件不完善。 4忽视医院感染防控工作,缺乏医院感染事件报告意识 5消毒及诊疗措施不当,存在严重医疗缺陷 西安交大医院感染事件糊市中 2019年9月3日起至9月15日,西安交大附一院新生 儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿 大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日-15日相 继死亡。卫生部专家调查发现: 1.医院管理工作松懈,医院安全意识不强。 2.忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。 3.缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。 4.感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。

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