阵发性室上性心动过速的治疗及护理复习过程.pptVIP

综合科 曾丽华 阵发性室上性心动过速是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律。常见于无器质性心脏病的年轻人,或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。 .其特征是心动过速突发突止，持续时间长短不一。发作时患者常有心悸、气短、胸闷、胸痛等,持续发作较久者可有休克、心衰。冠心病患者可导致心绞痛,心肌梗死 。 心电图表现 频率150~250次/分，节律规整 QRS波群时限和形态正常 P波为逆行性 起始突然，通常由一个期前收缩触发 室上性心动过速的治疗 1. 兴奋迷走神经的手法 2. 药物：ATP、心律平、异搏定、洋地黄 3. 食管心房调博术 4. 电复律 5. 药物预防发作 6. 治愈：射频消融术（RFCA） 抗心律失常药物 异搏定（维拉帕米）:5-10mg/次 腺苷 6-20mg/次 可达龙（胺碘酮）:5-10mg/kg或150mg/次 心律平（普罗帕酮，悦复隆） 70-140mg/次，短期内剂量不超过210mg 合贝爽针（地尔硫卓） 10mg/次 西地兰0.4～0.8mg/次，24小时内总量不超过1.2mg。 洋地黄制剂-最适用于伴心衰的快速率房颤 同步直流电击复律功率为50～